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A dor em Bebês Prematuros Faz com que toda uma Vida de Estresse, Mostra Estudo

Como médico que a tecnologia avança, os bebês nascidos prematuramente podem ser mantidos vivos jovens e idades mais jovens. No entanto, os pulmões, o coração e outros órgãos não podem ser completamente formado, que exigem uma grande dose de atenção médica. E o que muitos pais podem não saber é que a maioria desses médicos procedimentos são feitos sem qualquer tipo de analgésico.

“Bebés prematuros (nascidos antes de 37 gestacional (semanas) são pequenos, muitas vezes doente, e requerem atenção médica”, explicou o Dr. Nicole Victoria, uma bolsa de pós-doutorado associado na Universidade de Minnesota, em uma entrevista com a Healthline’. “Eles gastam, em média, 25 dias na Unidade de Cuidados Intensivos Neonatais (UCIN), onde eles experimentam uma média de 10 a 18 de procedimentos por dia. Estes procedimentos são dolorosos e inflamatórios, ainda que 65% destes procedimentos são realizados sem pré – e/ou pós-emptive anestesia ou analgesia.”

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A Dor Agora, Pague Mais Tarde

Para saber qual o efeito que este tratamento áspero tem no recém-nascido prematuro, Victoria parceria com o Dr. Anne Murphy.

Para simular o que os recém-nascidos experiência, Victoria e Murphy assumiu o recém-nascido de ratos filhotes e deu-lhes uma única injeção de um agente inflamatório, o que cria não apenas dor, mas também uma resposta física semelhante à forma como os bebês humanos reagem a lesão.

Como se vê, uma vez foi suficiente. Qualquer injeção administrada dentro de oito dias, os filhotes de nascimento—o equivalente de três a seis meses de idade, os bebês humanos causaram os ratos’ cérebros para rewire, permanentemente mudando a forma como se processou o stress e a dor.

“Nós descobrimos que não só o início da vida de lesão contundente resposta aguda ao estresse, mas também à dor aguda estímulos”, disse Murphy, Diretor-Associado do Instituto de Neurociência na Georgia State University.

Em primeiro lugar, a mudança pode parecer benéfico. Como adultos, levou mais dor de sublinhar os ratos, e o seu sistema de stress voltou à linha de base muito mais rápido. Mas isso também significava que levou os ratos mais tempo para reagir e evitar a dor, mau cheiro, ou outros fatores de estresse em seu ambiente.

“Se você for menor capacidade de resposta a algo que é suposto produzir ansiedade ou algo que é suposto ser o contrário, que poderia ser um problema”, Victoria disse. “Isso pode resultar em danos sérios.”

Em uma nova pesquisa que Victoria está se preparando para a publicação, ela seguiu até sobre os efeitos a longo prazo do estresse nestes ratos aflitos, e confirmou suas suspeitas: a longo prazo, eles eram muito vulneráveis ao estresse.

Porque eles foram capazes de responder corretamente à dor, os ratos nunca aprendeu a lidar com o estresse. Suas crônicas de estresse a resposta foi ativado mais facilmente, e eles mostraram muito mais ansioso e comportamentos anti-sociais.

“Essas mudanças em resposta ao início da vida de dor são mantidos a longo prazo para a idade adulta,” Murphy disse.

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Paralelos em seres Humanos

Então, o que isso significa para bebês prematuros, que não apenas um, mas dezenas de procedimentos médicos dolorosos?

“Os estudos saindo agora mostrar que…os resultados são melhores se a anestesia e analgesia são dadas para o bebê dor,” Victoria disse. “Há uma boa quantidade de evidências que mostram que a administração de analgesia opióide para lactentes pré-termo durante a cirurgia diminui a sepse, diminui a liberação de hormônios do estresse, e endorfinas, e aumenta a probabilidade de sobrevivência.”

Esta pode oferecer esperança para bebês prematuros no futuro, uma vez que seus resultados a longo prazo urso inquietante semelhança com as feridas dos ratos. “Por meio da escola, ex-prematuros, são pelo menos 28 por cento mais propensos a sofrer de transtornos de ansiedade, depressão ou falta de atenção”, explicou Victoria. “Como jovens adultos, que se encontram em alto risco de perturbações de internalização e externalização, como ansiedade, depressão, ou TDAH, e ter problemas com cognitivas e comportamentais de flexibilidade.”

Mas isso não precisa ser o caso. “Atualmente, a maioria dos bebês dor não é tratada,” Victoria disse. “Um estudo recente mostrou que, se você realmente tratar a sua dor na UTI com a morfina, os seus resultados são melhores a longo prazo para o funcionamento executivo e externalização comportamental.”

Uma História de Dor

Então, por que não prematuros receber analgésicos? Trata-se de história, Murphy diz. “Ele sempre foi assumido que um bebê recém-nascido foi incapaz de responder a qualquer dor, porque o sistema sensorial foi subdesenvolvidos”, explicou ela. Além disso, opiáceos analgésicos torná-lo mais difícil de respirar, e para uma pré-termo infantil cujos pulmões já estão lutando para funcionar, qualquer impacto sobre a respiração pode ser letal.

O consenso começou a mudar na década de 1980, depois que ele saiu, que uma série de bebês prematuros tinham sido submetidos a cirurgia de grande porte sem qualquer anestesia ou analgesia.

Um famoso caso do Bebê, Jeffrey recebido cirurgia cardíaca com apenas paralytics em seu sistema, deixando-o totalmente acordado enquanto seu peito estava aberto. A criança logo morreu de sepse, incapaz de suportar o choque terrível para o seu corpo. Ainda assim, o campo é lento para alterar. “Era uma prática comum, e em alguns casos ainda é uma prática padrão para fornecer suporte respiratório e paralytics que não dão nenhuma analgesia para procedimentos cirúrgicos,” Victoria disse.

“O que nós realmente estamos tentando fazer é obter a palavra para fora,” Murphy disse. “Algo precisa ser feito, a fim de modular a dor cedo na vida.”

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