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Califórnia Planos de Medicare em 2020

O que é o Medicare?

O Medicare é cobertura de seguro de saúde para pessoas com mais de 65 anos. Você também pode ser elegíveis para o Medicare, se você estiver com menos de 65 anos e estão vivendo com deficiências ou condições de saúde.

Medicare planos na Califórnia incluem:

O Medicare Original tem três partes, parte A, parte B e parte D.

Parte A (internação e hospital de cobertura)

Parte de Um cobre cuidados que você recebe durante a sua estada em hospitais, crítico de acesso a hospitais, e um período de tempo limitado, de enfermagem especializados instalações. A maioria das pessoas não pagar um prêmio mensal para A Parte A planos, mas não é uma franquia, se você está internado em um hospital.

Parte B (ambulatorial e médico da área de cobertura)

Parte B cobre cuidados de fora de um hospital para coisas tais como:

  • as consultas médicas
  • exames de diagnóstico
  • testes de laboratório
  • equipamento médico durável

Você vai pagar um prêmio adicional, para a Parte B de planos. Os prêmios são estabelecidos pelo CMS e mudar a cada ano, com base no total dos custos de saúde.

Parte D (seguro de medicamentos com receita)

Todos Medicare é elegível para medicamentos com receita de medicare (Parte D), mas você deve obtê-lo através de uma seguradora privada. É importante comparar estes planos, porque os custos e a cobertura variam.

Medicare Advantage

Os planos Medicare Advantage (Parte C) são oferecidos por meio de seguradoras privadas que possuam todos a sua cobertura para as partes A, B e D em um plano único. Com os planos Medicare Advantage, que ainda pagam o Medicare Parte B premium.

Os planos Medicare Advantage, deve abranger as mesmas coisas, como o Medicare parte A e B, mas alguns têm cobertura extra (e um prêmio adicional) para coisas como:

  • dental ou uma visão de serviços
  • casa rampas para cadeiras de rodas
  • entrega de refeições
  • transporte para consultas médicas

Quais os planos Medicare Advantage estão disponíveis na Califórnia?

Na Califórnia, os planos Medicare Advantage dividem-se em três categorias: organizações de manutenção da saúde (HMO), provedor preferencial organizações (PPO), e necessidades especiais de planos (SNP).

HMO

Com um HMO plano, você pode escolher um médico de cuidados primários, que coordena os seus cuidados e se refere a especialistas quando necessário. A maioria dos planos exigem que você receber cuidados de prestadores de serviços na HMO rede.

Atendimento fora do HMO de rede geralmente não é coberto, exceto o atendimento de emergência, fora da área de atendimento de urgência, ou fora da área de diálise.

Alguns HMO planos exigem que você compra separado de medicamentos com receita de medicare (Parte D).

A disponibilidade de HMO planos, na Califórnia, varia por região, e eles não estão disponíveis em todos os lugares.

PPO

Com um PPO, você pode obter assistência a partir de redes de médicos e instalações que prestam serviços cobertos pelo seu plano.

Você também pode obter assistência a partir de um prestador de serviços médicos fora da rede, mas o seu fora-de-bolso as despesas deverão normalmente ser superior.

A maioria dos operadores públicos não exigem uma referência para consultar um especialista.

A califórnia não tem qualquer estadual Medicare Advantage PPO planos, mas 21 municípios locais da PPO de planos disponíveis.

SNP

Estes planos estão disponíveis para pessoas que necessitam de um maior grau de coordenação de cuidados e de gestão de cuidados. Você pode ser capaz de obter um SNP se você:

  • tem uma crônica ou desactivar condição de saúde, tais como diabetes, insuficiência cardíaca crônica ou doença renal terminal (DRT).
  • são “dual-elegíveis” para tanto, o Medicare e o Medicaid.
  • viver em uma casa de repouso ou instituição similar ao vivo ou em casa, mas para obter o mesmo nível de cuidado como alguém em uma casa de repouso.

Provedores na Califórnia

Há 16 operadoras que oferecem os planos Medicare Advantage, na Califórnia:

  • Kaiser Foundation
  • UHC da Califórnia
  • VERIFICAÇÃO de Plano de Saúde
  • Cruz azul de Califórnia
  • Saúde Líquida da Califórnia
  • Serra de Saúde e Seguro de Vida a Empresa
  • Califórnia Médicos’ De Serviço
  • Arcadian Plano De Saúde
  • Alinhamento Do Plano De Saúde
  • Universal De Cuidados De
  • Central de Plano de Saúde da Califórnia
  • Hino Companhias De Seguros
  • WellCare da Califórnia
  • Aetna Seguros De Vida Da Empresa
  • IEHP de Saúde de Acesso
  • Inter Vale Do Plano De Saúde

Não cada operadora oferece planos em todo o estado, portanto, as opções que você tem disponível variar, dependendo do seu município de residência.

Quem elegíveis para o Medicare, na Califórnia?

Residentes da califórnia são elegíveis para o Medicare, e os planos Medicare Advantage se:

  • Você é um cidadão dos Estados Unidos ou residente legal nos últimos 5 anos ou mais.
  • Você está com 65 anos ou mais, e você ou o seu cônjuge , cumpre os requisitos para o trabalho em um Medicare-patrocinado trabalho.

Pessoas de 65 anos de idade podem ser elegíveis se:

Se você ainda tem dúvidas sobre se você se qualificar, você pode usar o online elegibilidade ferramenta.

Quando posso me inscrever no programa Medicare, na Califórnia?

A cobertura inicial período de inscrição

O início da cobertura período de inscrição (PEI) é um de 7 meses, período que começa três meses antes de seu aniversário de 65 anos e termina a 3 meses depois de virar 65. Se você se inscrever, sua cobertura vai começar o primeiro dia do mês que você ligar 65.

Se você atraso de inscrição até o mês de ou depois do seu aniversário, você pode ter uma lacuna no seu seguro de saúde.

Período de eleição anual

Você pode se inscrever em ambos os planos Medicare Advantage entre 15 de outubro e 7 de dezembro de cada ano. A cobertura começa em 1 de janeiro.

Medicare Advantage com inscrições abertas

Se você já está em um plano Medicare Advantage e deseja mudar para outro plano Medicare Advantage ou ir para o Medicare original, você pode fazer que entre 1 de janeiro e 31 de Março de cada ano.

Gerais período de inscrição

Geral inscrição é entre 1 de janeiro e 31 de Março de cada ano. Se você tem Medicare Parte A e quiser inscrever-se na Parte B, um plano Medicare Advantage, ou Parte D’cobertura que você pode fazê-lo durante este tempo. A cobertura é eficaz trong>1 de julho.

Especial períodos de inscrição

Especial de inscrição períodos de permitir que você se matricular fora do normal de inscrição períodos em circunstâncias especiais. Por exemplo, o período de inscrição permite que você se inscrever em um novo plano, sem pena de se perder um patrocinados pelo empregador plano de seguro e necessário para se inscrever na Parte B, ou mover-se para fora do seu plano atual da área de serviço.

Dicas para se matricular no Medicare, na Califórnia

O Medicare e os planos Medicare Advantage, na Califórnia, pode ser confuso, por isso antes de se inscrever é importante para avaliar suas opções e compare fatores como:

Se você precisar de ajuda para determinar que os planos são melhores para as suas necessidades, ou se você tiver dúvidas sobre as opções disponíveis, há uma abundância de recursos para ajudá-lo.

Califórnia Medicare recursos

Seguro de saúde, Aconselhamento e Programa de Advocacia (HICAP)

Departamento de Califórnia de Envelhecimento Medicare oferece aconselhamento através de HICAP. Eles fornecem:

  • informações sobre o Medicare inscrição
  • explicações das Partes A, B, e C, e como determinar qual a cobertura que você precisa.
  • respostas a perguntas sobre a Parte D de medicamentos com receita de cobertura, custos, e de elegibilidade

HICAP é confidencial e livre para qualquer pessoa elegíveis para o Medicare, ou prestes a tornar-se elegível. Você pode procurar locais HICAP serviços pelo município ou chamada 800-434-0222.

Medicare.gov

Contato Medicare diretamente para a assistência com a inscrição ou plano de dúvidas ligando para 800-MEDICARE (800-633-4227) ou visite medicare.gov. Você também pode ligar para o regional CMS escritório em San Francisco, na 415-744-3501.

Patrocinada pelo empregador cobertura

Se você tem dúvidas ou precisa de ajuda com o Medicare Califórnia cobertura compradas através de um empregador, contacte a Califórnia Departamento de gestão de Cuidados de Saúde em 888-466-2219 ou e-mail [email protected].

O que devo fazer em seguida?

Quando você está pronto para se inscrever para o Medicare, na Califórnia:

  • determinar que a cobertura que você precisa e investigação planos disponíveis, as opções de cobertura e custos
  • contato HICAP ou Medicare se você tiver dúvidas sobre a elegibilidade ou cobertura
  • saber quando o próximo período de inscrição começa

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