Durante anos, quando se trata de diagnóstico e tratamento, a medicina ocidental teve um foco a laser em apenas uma coisa de cada vez: um sintoma, uma síndrome, uma parte do corpo que não está funcionando. Isso tem sido positivo em muitos aspectos, inclusive permitindo que cientistas e pesquisadores façam descobertas incríveis sobre não só o corpo humano saudável mas também sobre tratamentos para várias condições. Os pesquisadores conseguiram começar a entender as possibilidades incríveis do corpo se aprofundando profundamente em uma área de cada vez, mesmo descobrindo.
Embora este foco de pinta tenha sido benéfica em alguns aspectos, muitos pacientes às vezes se sentiram como uma parte do corpo em vez de uma pessoa. Os médicos podem ter focado demais nos sintomas e não tanto na pessoa por trás dos sintomas. Felizmente, isso parece estar mudando à medida que os médicos começam a reconhecer as conexões entre a mente e o corpo que fazem para uma abordagem mais holística, compassiva da medicina. A medicina que é holística envolve comunicação cuidadosa, compreensão do quadro maior, e mudanças práticas tanto na rotina quanto no atendimento de emergência.
A comunicação é fundamental
Durante muito tempo nos EUA, o médico era o único especialista em sala, dispensava conselhos e prescrições de maneira que indicava que o paciente não tinha nenhuma palavra a dizer. Hoje em dia, o médico, com anos de formação médica e experiência, ainda é o especialista, mas os pacientes são muito mais investidos em seus cuidados do que nunca. Os dicionários médicos online e ferramentas de diagnóstico disponibiliza informações de saúde onde quer que haja um sinal Wi-Fi, e os pacientes estão usando essas ferramentas para se tornarem mais bem educadas. Isso significa que os médicos precisam estar preparados para serem mais reflexios em sua abordagem aos pacientes em termos de como eles estão se comunicando.
de 33 residentes em medicina familiar no programa de Residência em Medicina da Família Tufts na Cambridge Health Alliance passou um ano escrevendo reflexões sobre suas interações com os pacientes. A equipe de pesquisa identificou 756 reflexões que foram organizadas em três temas principais:
- Reconhecendo a interdependência da comunicação físico-paciente: Essa área de reflexão demonstrou que os moradores perceberam que a comunicação não poderia ser uma maneira de médico para paciente.
- Atenção às sutilezas do comportamento do paciente: Moradores indicaram um entendimento da mensagem por trás da mensagem, indicado por comportamento de pacientes tanto dentro como fora do escritório.
- Imagens de crescimento e conscientização sobre a comunicação físico-paciente: Os residentes demonstraram melhora, comunicação mais compassiva com os pacientes.
Primeira autora Ashley Duggan, Ph.D, professora associada no departamento de comunicação no Boston College e professora associada adjunto em medicina de família na Tufts University School of Medicine, acredita que esses dados indicam um movimento em direção a cuidados de saúde mais compassivos, começando com a comunicação médico-paciente:
“ pesquisas atuais sugerem que o desenvolvimento da conscientização profissional entre os médicos é crucial para desenvolver a habilidade para responder empateticamente aos pacientes. Reconhecer as sutilezas da comunicação exige mais do que entender o paciente ’ s afirmações explícitas mas também requer um reconhecimento do que fica abaixo da superfície. “
pela Universidade de Manchester e Leeds Beckett University descobriu que mesmo algo tão simples como tipo de fonte e tamanho de texto pode percorrer um longo caminho para melhorar a comunicação entre médicos e pacientes.
O estudo apresentou aleatoriamente 35 mulheres grávidas e 36 parteiras-em-treinamento com quatro diferentes folhas de informações que usaram diferentes tipos de fonte e tamanhos e, em seguida, analisaram percepções dos participantes sobre a complexidade da informação. O Dr. Andrew Manley, um esporte fretado e psicólogo de exercícios e docente sênior em esporte e psicologia de exercícios em Leeds Beckett, descobriu que a maneira como a informação é apresentada aos pacientes realmente faz a diferença:
“ Quando se trata de pessoas se envolvendo com informações escritas relacionadas à sua saúde e bem-estar, é vital que seja apresentada no formato mais acessível. Na realidade, tais informações são apresentadas em todas as modalidades de estilos, fontes e formatos, e queríamos utilizar este estudo para explorar exatamente o quanto isso impacta em pessoas ’ nível de compreensão e engajamento. “
Mantenha a coisa mais importante a coisa mais importante
Junto com o aumento e a manutenção da comunicação positiva e apropriada, o movimento em direção a medicina mais compassivo, holístico significa uma mudança nas prioridades de pesquisa. descobriu que, quando se trata de condições crônicas como diabetes, acidente vascular cerebral e esquizofrenia, os pesquisadores estão procurando as ferramentas de tratamento erradas. Tanto pacientes quanto clínicos estão buscando terapias físicas ou psicológicas e intervenções para melhorar as abordagens educacionais. Os pesquisadores ainda estão olhando para tratamentos de drogas.
Diz o autor do estudo Iain Chalmers, um dos fundadores da Cochrane Collaboration e James Lind Alliance:
“ Temos confirmado anteriormente, estudos menos extensos indicando descontrapartidas importantes entre o que os pacientes e profissionais de saúde querem ver pesquisados, e a pesquisa que realmente é feita. Em média, pacientes e clínicos preferem a avaliação de tratamentos sem drogas, enquanto os pesquisadores tendem a priorizar os estudos sobre tratamentos de drogas. Esta discrepância foi primeiramente descoberta há 15 anos e por isso é decepcionante que a situação ainda não tenha melhorado. A comunidade de pesquisa precisa fazer maiores esforços para envolver pacientes e profissionais de saúde na definição de agendas de pesquisa, e dar conta de suas opiniões. ”
Essa discrepância está sendo algo abordado pelo aumento da pesquisa sobre medicina mais holística que inclui acupuntura, meditação de mindfulness e terapia comportamental cognitiva, mas a lacuna entre o que os pacientes e médicos querem e o que os pesquisadores estão focando continua sendo substancial.
Honrando o tempo do paciente
Embora a maioria dos pacientes entenda o sistema de triagem em salas de emergência pelo qual as lesões com risco de vida são tratadas antes daquelas que são menores em comparação, uma parte importante da medicina compassiva significa não fazer um paciente esperar por uma eternidade para ver um médico.
pela Academia Nacional de Ciências descobriu que os tempos de espera-tanto para uma consulta quanto no consultório do médico real-variam tremendamente em todos os EUA. Tempos de espera longos não são apenas irritantes e inconvenientes. Eles também impactam os resultados do cuidado, especialmente quando se trata de saúde mental. Muitas razões foram dadas para atrasos no tratamento, incluindo a falta de recursos e modelos ultrapassados de entrega de cuidados de saúde.
Implementar coisas como consultas telefônicas em vez de visitas médicas reais e usar clínicos não médicos para “triagem” no escritório pode ajudar a aliviar um pouco da oferta e demanda incompatíveis para diminuir os tempos de espera.
Gary Kaplan, presidente da comissão de estudos que escreveu o relatório, e presidente e diretor executivo da Virginia Mason Health System, no Estado de Washington, tinha isso a dizer sobre as mudanças que são necessárias:
“ Todo mundo gostaria de ouvir as palavras, ‘ Como podemos ajudá-lo hoje? ’ ao atingir a assistência de assistência à saúde. Os cuidados de saúde que abarquem esta filosofia são pacientes-e familiares-centrados e implementam o conhecimento de estratégias de sistemas para adequação da oferta e da demanda. O cuidado com esse compromisso é viável e encontrado na prática hoje, mas não é comum. Nosso relatório estabelece um roteiro para melhorar isso. ”
Pode ser um processo lento, mas a medicina mais compassiva e holística está tecendo seu caminho para os cuidados de saúde nos EUA Como é que seu médico está fazendo?
Imagem por via Flickr
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