Bendamustine e clorambucil são as drogas quimioterápicos mais comuns usadas para tratar a leucemia linfócitos crônica. Eles geralmente são dados com anticorpos monoclonais.
é um tipo de leucemia lentamente progredindo. Ela afeta as células-tronco que, eventualmente, se tornarão células brancas do sangue chamadas linfócitos.
Os clínicos costumam usar um para pessoas que recebem um diagnóstico de CLL-ou seja, monitorar a progressão da doença antes do tratamento. Isso ocorre porque algumas formas de CLL podem não piorar ou exigir tratamento durante anos. Além disso, mostrou que o tratamento preventivo não melhora a taxa de sobrevivência geral.
Quando a quimioterapia é usada para tratar a CLL, as drogas quimiotericas são tipicamente usadas em combinação com anticorpos monoclonais.
Este artigo revisita as drogas quimioteras que são usadas para tratar a CLL, e como elas funcionam.
Fludarabine (Fludara) é um tipo de medicamento quimioteráico chamado an. Funciona imitando um bloco de construção de DNA. Como as células cancerosas precisam copiar suas antes de se dividir, a ação de fludarabina acaba levando à morte celular.
Como muitas drogas quimioteráceas, a fludarabina é dada intravenamente (). Esse tipo de administração permite que um medicamento entre na sua corrente sanguínea diretamente.
De acordo com o, fludarabina é muitas vezes uma das primeiras drogas quimioteráicas usadas para CLL. É tipicamente dado como uma parte de um tratamento de drogas combinadas chamado FCR, que inclui:
- fludarabine
- ciclophosphamide, outro medicamento quimioterápico
- rituximab (), um anticorpo monoclonal
A observa que a FCR tem sido o padrão de cuidado por mais de uma década para pessoas com CLL que são mais jovens e em caso contrário boa saúde.
a partir de um ensaio clínico descobriu-se que as pessoas que tiveram FCR continuaram a ter melhorado em comparação com aqueles que tinham fludarabina e ciclophosphamida sozinhas. A FCR foi particularmente benéfica em pessoas cuja CLL tinha certas mutações genéticas.
Bendamustine (Treanda) é um tipo de medicamento quimioterado chamado an. Esses tipos de medicamentos quimioterais funcionam prejudicando um DNA de uma célula. Quando o DNA se torna muito danificado, a célula não pode funcionar corretamente e morre em vez disso.
Bendamustine é dado intravenosamente. Se bendamustine for uma parte do seu plano de tratamento CLL, ele é tipicamente usado em combinação com rituximab. Esse tipo de tratamento do câncer é chamado de BR.
a partir de um ensaio clínico descobriu-se que, em comparação com a FCR, pessoas com mais de 65 anos que estavam em situação de outra forma boa saúde e tinham recebido BR tiveram resultados melhorados. A FCR ainda era um tratamento superior naqueles mais jovens do que 65 anos.
O Chlorambucil () é um agente alquilante que é tomado pela boca. Pode ser usado para pessoas com CLL que são mais velhas e têm outras condições que estão afetando a sua saúde geral.
No passado, o clorambucil era dado como um único agente. No entanto, agora é tipicamente usado em combinação com anticorpos monoclonais como rituximab ou obinutuzumab ().
An descobriu que o clorambucil com qualquer uma dessas duas drogas é superior a clorambucil sozinho em pessoas mais velhas com CLL que estavam em saúde mais pobre.
No entanto, uma nota em que os tratamentos focando mais em anticorpos monoclonais e drogas de terapia direcionadas substituíram em grande parte o clorambucil neste grupo.
Medicamentos de terapia direcionados usados para tratar CLL
também podem ser usados como parte do cuidado padrão para CLL. Essas drogas visam proteínas específicas sobre ou em células CLL, inibindo sua capacidade de sobreviver.
Medicamentos de terapia direcionados para CLL incluem:
- inibidores de kinase de tirosina: , como ibrutinib e acalabrutinib, bloqueiam proteínas que causam o crescimento do celular do câncer, levando à morte celular do câncer.
- PI3K inibidores: Ao bloquear as proteínas PI3k,, como idelalisib e duvelisib, interrompe sinais que permitem que as células cancerígenas sobrevivam e proliferem.
- BCL-2 inibidores: como venetoclax bloqueiam proteínas BCL-2, ajudando a diminuir o tempo de sobrevivência das células cancerígenas.
Além das drogas quimioteráceas que discutimos acima, há um casal outros que também podem ser usados no tratamento da CLL. Vamos olhar para estes agora.
Pentostatina
Pentostatina (Nipent) é uma droga de quimioterapia antimetabólito que é dada intravenosamente. Quando a pentostatina é usada para CLL, ela é, que inclui pentostatina, ciclofosfamida e rituximab.
Cyclophosphamide
é um agente alquilante. Como mencionado anteriormente, está incluído junto com outras drogas de quimioterapia e rituximab nos regimes de tratamento de FCR e PCR.
Efeitos colaterais da quimioterapia
células alvo que estão crescendo e dividindo rapidamente. Enquanto isso em grande parte inclui células cancerosas, outras células saudáveis e rapidamente dividindo no corpo podem ser afetadas também.
Como tal, a quimioterapia tem uma variedade de potencial. Estes podem variar com base na droga específica de quimioterapia. No entanto, alguns dos efeitos colaterais mais comuns da quimioterapia são:
- baixas contagens de células sanguíneos, o que pode levar a:
- aumento do risco de infecção
- fácil ou sangrando
- sentimentos de ou
- , com ou sem
O Chemo é dado em. Um ciclo é um período de tratamento seguido de um período sem tratamento que dê tempo ao seu corpo para se recuperar da quimioterapia. Um único ciclo de quimioterapia tipicamente dura.
O exato depende de fatores como o tipo de drogas usadas, as características do seu CLL, e sua idade e saúde geral. Geralmente falando, são usadas, significado você recebe quimioterapia por vários meses.
Perguntas para perguntar ao seu médico
Se o seu médico recomenda quimioterapia para o seu CLL, é importante para obter todos os fatos. Alguns exemplos de perguntas a fazer incluem:
- Que medicamentos quimioterizados estão sendo recomendados?
- Será que minha quimioterapia será dada em combinação com outras drogas? Se sim, quais?
- Por que você recomendou esse tipo de tratamento em oposição aos outros?
- Quantos ciclos de quimioterapia estão planejados? Quanto tempo é um ciclo?
- Onde irei receber minha quimioterapia e quanto tempo vai demorar?
- Quais tipos de efeitos colaterais eu posso esperar?
- Quais passos posso tomar para me preparar para e gerenciar efeitos colaterais quando eles ocorrem?
- Existem quaisquer efeitos colaterais de longo prazo associados a esta quimioterapia?
- Quais são os próximos passos se a quimioterapia não é eficaz?
- Existem alternativas de quimioterapia? Se for assim, como eles afetarão minha perspectiva?
A quimioterapia é um dos tipos de tratamento que você pode receber se tiver um diagnóstico de CLL. Muitas vezes é dada em combinação com anticorpos monoclonais como rituximab.
Dois dos tratamentos de drogas de combinação comum para CLL que incluem quimioterapia são FCR e BR. Também é possível que outras combinações de drogas possam ser usadas, dependendo da sua situação individual.
Como todos os tratamentos contra o câncer, a quimioterapia vem com uma variedade de efeitos colaterais. Sua equipe de cuidados pode ajudar a dar a você uma ideia melhor de quais tipos de efeitos colaterais esperar com sua quimioterapia e os passos que você pode tomar para ajudar a gerenciá-los.
