A artrite reumatoide (RA) afeta pessoas diferentes de maneiras diferentes. Pode ser ameno, moderado ou grave, e os sintomas variam de pessoa para pessoa.
Não há cronograma exato para a progressão de RA. Sem um tratamento eficaz, a condição tende a se agravar ao longo do tempo, progredindo através de estágios específicos.
Muitos novos tratamentos têm sido bem-sucedidos na diminuição da progressão da doença RA. Se o seu tratamento retarda a progressão de RA, você terá mais tempo para se concentrar em gerenciar a condição de forma eficaz e cuidar da sua saúde.
À medida que a RA avança, o corpo muda. Algumas mudanças você pode ver e sentir, enquanto outras você não pode. Cada estágio da RA vem com diferentes objetivos de tratamento.
Estágio 1
O estágio 1 é estágio inicial RA. Muitas pessoas sentem dor conjunta, rigidez, ou inchaço. Durante o estágio 1, há inflamação dentro da articulação. O tecido na articulação incha. Não há danos nos ossos, mas o revestimento conjunto, chamado de sínovium, está inflamado.
Estágio 2
O estágio 2 é estágio moderado RA. Nesta etapa, a inflamação do sinovium causa danos à cartilagem conjunta. A cartilagem é o tecido que cobre o fim dos ossos no local das articulações.
Quando a cartilagem é danificada, as pessoas podem experimentar dor e perda de mobilidade. A faixa de movimento nas articulações pode se tornar limitada.
Estágio 3
Uma vez que RA progrediu para o estágio 3, é considerado grave. Nesse ponto, o estrago se estende não apenas à cartilagem mas também aos próprios ossos. Já que a almofada entre os ossos está desgastada, eles vão esfregar juntos.
Pode haver mais dor e inchaço. Algumas pessoas podem experimentar fraqueza muscular e mais perda de mobilidade. O osso pode ser danificado (erosão), e algumas deformidades podem ocorrer.
Estágio 4
No estágio 4, não há mais inflamação na articulação. Esta é a fase final RA, quando as articulações não funcionam mais.
Em fase final RA, as pessoas podem ainda experimentar dor, inchaço, rigidez e perda de mobilidade. Pode haver força muscular reduzida. As articulações podem se tornar destruídas e os ossos se fundem (ankylosis).
Progressão através de todos os quatro estágios pode levar muitos anos, e algumas pessoas não progride através de todos os estágios dentro de sua vida.
Algumas pessoas têm períodos de nenhuma atividade de RA. Em alguns casos, isso pode significar que RA tenha entrado em remissão.
A maioria das pessoas com RA experimenta uma piora gradual dos sintomas. Pode haver períodos de alívio, onde RA é mais administrável. Em outros momentos, os sintomas da RA podem flare e serem mais intensos.
Como a sua condição avança depende de muitos fatores, incluindo:
- histórico familiar de RA
- idade no diagnóstico
- estágio da RA no diagnóstico
- quaisquer disparos de doença que sejam específicos para você
- a presença de certos anticorpos em seu sangue
Ao considerar estes fatores, seu médico pode ajudá-lo a entender melhor como sua condição está progredindo.
No entanto, tenha em mente que é impossível prever exatamente como a RA vai progredir ao longo do tempo em qualquer pessoa. Mesmo que você tenha membros da família com RA, sua condição pode progredir de forma diferente da deles.
As notas de que o curso habitual de progressão de RA inclui flare-ups de atividade de alta doença. Com o tempo, esses desfalque tornam-se alongadores e mais desafiadores.
Outro padrão comum ocorre quando as pessoas experimentam ataques fortes nos estágios iniciais de RA, seguidos por períodos com atividade mínima da doença.
Menos do que as pessoas com RA caem em remissão espontânea dentro dos primeiros 6 meses do início dos seus sintomas. Remissão da RA tem um preciso.
Em geral, significa que a atividade da doença de RA pára. Pacientes que não demonstram a doença marcadores anti-cíclico citrulinado peptídeo (anti-CCP) anticorpo e fator reumatoide têm maior chance de remissão.
Ao tratar de RA, seu médico considerará diferentes opções de medicação e recomendará um plano de tratamento para você.
Seu plano de tratamento vai depender de:
- o estágio de RA
- a gravidade de seus sintomas e grau de inflamação
- quanto tempo você tem vivido com RA
Diferentes tipos de medicação comum para RA executam diferentes funções. Alguns exemplos incluem:
- NSAIDs e esteroides reduzem a inflamação.
- Doença-modificando medicamentos antirrheumáticos (DMARDs) ajudam a salvar o tecido conjunto retardando o aumento da progressão da RA suprimindo as respostas imune e inflamatórias do seu corpo.
- As drogas biológicas trabalham especificamente no sistema imunológico para alterar a resposta inflamatória do corpo.
- Cirurgia pode ser uma opção em estágios posteriores de RA.
O objetivo da cirurgia pode ser:
- melhorar o funcionamento do dia-a-dia
- reduzir a dor
- reparar danos causados por RA
Cirurgia pode:
- remover o sinovium ou nódulos
- tendões de reparo
- juntas de fuso
- substituir um baseado inteiramente
Lifestyle é outro aspecto da gestão RA. Seu médico pode recomendar certas escolhas de estilo de vida para complementar seu plano de tratamento:
- Exercício que não coloca pressão demais nas articulações pode ajudar a melhorar a força muscular.
- Manter o estresse em verificação e manter o peso pode tornar mais fácil gerenciar os sintomas da RA em todos os estágios.
- Se você fumar, considere parar, uma vez que pode piorar os sintomas de RA.
A Remissão em RA é indicada por períodos de pouco para nenhuma atividade da doença, e às vezes nenhum anticorpos relacionados à RA são encontrados em exames de sangue. Se esse período durar mais do que alguns meses, pode ser considerado remissão sustentada.
A frequência de remissão sustentada em RA tem sido baixa, mas está aumentando ao longo do tempo. As taxas atuais de remissão variam de ou mais.
A remissão sustida, e especialmente a remissão gratuita de medicação, incluem melhores resultados para a função e sobrevivência do dia-a-dia.
Atualmente, não há uma definição padrão de remissão sustentada. Os critérios geralmente utilizados para determinar a remissão em ensaios clínicos incluem:
- menos de um inchado ou juntas de licitação
- pontuado em uma escala de 0-10, a atividade de artrite relacionada à artrite é de 1 ou menos, auto-relatada pela pessoa que vive com RA
- pouco ou nenhum aumento nos níveis de proteína C-reativa, um marcador de inflamação
Uma combinação de diagnóstico precoce e tratamento direcionado lhe dá a melhor chance para remissão sustentada. Uma vez que os fatores de remissão são alcançados, seu médico irá trabalhar com você para determinar se e quando uma redução de medicação é recomendada.
RA é uma doença progressiva, mas não progride da mesma forma em todas as pessoas.
As opções de tratamento e abordagens de estilo de vida podem ajudá-lo a gerenciar os sintomas da RA e diminuir ou até mesmo prevenir a progressão da doença.
Seu médico desenvolverá um plano personalizado para você com base em seus sintomas e outros fatores.
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