“Incontinência Urinária” é o termo médico para vazamento de urina. Pesquisas calculam que em torno de pessoas nos Estados Unidos experimentam incontinência urinária, mas o número exato varia dependendo de como ele é definido.
Os métodos conservadores, como controlar a ingestão de fluidos ou fazer exercícios de fortalecimento do assoalho pélvico, geralmente podem tratar amenos. Se esses métodos não funcionem, um médico pode recomendar medicações ou cirurgia.
A cirurgia de esfíncter urinária artificial (AUS) tem sido o tratamento para incontinência urinária grave em homens desde a década de 1970s.
Um AUS é um dispositivo que contém um punho inflável ao redor do tubo que leva da sua bexiga para fora do seu corpo, chamado de uretra. Ele vem com uma bomba operada à mão para liberar a cuff e permitir que a urina passe por dentro.
A cirurgia de AUS foi originalmente desenvolvida para homens que desenvolveram incontinência urinária após remoção de próstata. Nos últimos anos, um número cada vez maior de procedimentos da AUS tem sido usado para outras causas de incontinência urinária em homens e mulheres.
Continue lendo para saber mais sobre os benefícios do AUS, o que esperar durante o procedimento, e riscos potenciais.
Um AUS pode efetivamente tratar a incontinência urinária de estresse. é quando você vaza urina quando há aumento de pressão em sua bexiga durante as atividades como:
- rindo
- espirro
- tosse
- exercício
A cirurgia de AUS é o tratamento para incontinência urinária após a remoção da próstata. descobriu consistentemente que o AUS é o tratamento de longo prazo mais eficaz para homens com incontinência urinária severa.
O AUS ainda não é reconhecido como o padrão ouro, mas às vezes é recomendado quando outros tratamentos não estão funcionando. Tratamentos cirúrgicos de primeira linha para mulheres muitas vezes incluem métodos de prevenção de drooping da uretra, tais como:
- slings mid-urethral
- fita vaginal livre de tensionamento
- fita de transobturador
Um dos 15 estudos encontrados a cirurgia AUS pode ser uma opção de tratamento eficaz em mulheres com incontinência urinária grave quando estas opções não funcionam.
As pessoas não experimentam nenhum problema após um procedimento AUS. A complicação mais comum é, ou a incapacidade de esvazar totalmente a bexiga. Um cateter urinário geralmente pode gerenciar isso.
Outras complicações podem incluir:
- infecção
- má função do dispositivo
- rasgo da uretra
- reação a durante o procedimento
- sangramento
- desperdício de músculo no trato urinário
- perda de controle de bexiga
A cirurgia de AUS pode ser em mulheres, especialmente aquelas que tiveram várias cirurgias anti-incontinência. As mulheres têm grandes chances de precisar de reimplante. Estudos relataam taxas de cirurgia revisional de.
Aqui está uma ideia geral do que você pode esperar antes e durante a cirurgia de AUS.
Antes do procedimento
É importante dizer ao seu cirurgião antes do tempo sobre qualquer medicação ou suplementos que você está tomando. Seu cirurgião pode dizer para você parar de tomar certos medicamentos que interferem na coagulação sanguíneos.
Uma cirurgia do AUS é realizada sob, assim você estará dormindo durante a operação. Seu cirurgião vai dizer quanto tempo antes de sua cirurgia você vai precisar parar de comer e beber.
Você pode ser dado antes de seu procedimento de operação para deixá-lo sonolento. Você também pode ter cabelo ao redor do site da cirurgia removida.
Durante o procedimento
Eis o que vai acontecer durante o seu procedimento:
Quando você acordar, você terá um cateter no lugar para te ajudar a urinar. A maioria das pessoas pode ir para casa no dia seguinte à sua cirurgia. Nas 24 horas após o procedimento, você terá que evitar:
- dirigir
- álcool
- refeições pesadas
- operar maquinaria pesada
Seu cirurgião também provavelmente irá instruir você a manter suas feridas secas por um par de dias.
Você pode ter alguma feiura ou hematomas após o seu procedimento. Aplicar gelo pode ajudar a reduzir o desconforto.
O dispositivo precisa ser desativado por cerca de após a operação. É geralmente recomendado evitar exercício estrondoso ou levantamento pesado por cerca de 4 semanas.
Em um estudo canadense de 2018, os pesquisadores encontraram o custo médio de 10 anos da implementação do AUS foi.
A maioria dos provedores de seguros, incluindo Medicare e Medicaid, cobre o custo do dispositivo AUS e a cirurgia para implementá-lo. No entanto, é importante verificar sua cobertura antes do tempo. Algumas partes do seu tratamento podem não ser cobertas.
A cobertura do Medicaid varia por estado dentro das diretrizes federais. Em um uso de dados reportados publicamente, pesquisadores descobriram que a inserção do AUS foi coberta em 48 dos 49 estados. Todos os estados relataram cobertura para remoção com ou sem revisão.
Um AUS vem com uma bomba de mão para deixar a urina passar. Para os homens, a bomba está no escroto. Para as mulheres, ela é colocada na labia.
Squeezing a bomba vai liberar o punho por aproximadamente para permitir que você urinem. Ele fechará automaticamente após este tempo.
Esesfíncter urinária artificial (AUS). Ilustração de Maya Chastain
A única vez que você vai precisar interagir com o dispositivo é quando você aperta a bomba para urinar.
É importante ir a todos os seus segui-ups programados para garantir que o dispositivo esteja funcionando corretamente. Os dispositivos AUS eventualmente precisam ser substituídos, mas eles podem durar muitos anos.
Os dispositivos AUS são compatíveis com MRIs, mas ainda é uma boa ideia deixar os profissionais de saúde sabarem antes do tempo que você tem um.
Outros tratamentos para inclusão:
Mudança de estilo de vida
A incontinência de Mild pode ser tratada por:
- limitando a ingestão de fluidos, especialmente antes de dormir
- cortando de volta sobre a cafeína e o álcool
- se necessário
exercícios do assoalho Pelvic
Seu controle o fluxo de urina quando você vai ao banheiro. Seu médico pode encaminhá-lo a um especialista para treinamento muscular do assoalho pélvico.
Estimulação elétrica
da sua bexiga pode ajudar a restaurar sua capacidade de controlar a vontade de urinar assim como incontinência. Nervo sacral e estimulação do nervo tibial são duas técnicas que podem ser usadas.
Medicamentos
Medicações usadas para tratar incontinência urinária incluem:
Agentes de bulking
Os agentes da Bulking são injetados em torno de sua uretra para colocar pressão nele e ajudá-lo a fechar. Alguns relataram ter encorajado resultados de curto prazo em homens.
Procedimento de Sling
Outra opção cirúrgica é uma. Neste procedimento, uma bolsa é feita a partir de um material sintético para sustentar a bexiga e ajudar a uretra a ficar fechada. Como acontece com a cirurgia do AUS, geralmente só é realizada quando outros tratamentos não funcionam.
Aqui são algumas perguntas frequentes que as pessoas têm sobre a cirurgia de AUS.
Quando você pode retomar a atividade normal seguindo a cirurgia AUS?
Você provavelmente poderá retornar à maioria de suas atividades de luz dentro de um par de dias após o seu procedimento. É uma boa ideia esperar pelo menos 4 semanas após seu procedimento para realizar exercício estrondoso ou levantamento pesado.
Qual é a taxa de sucesso para procedimentos de AUS?
As taxas de sucesso para procedimentos da AUS variam de. Eles geralmente têm altos níveis de satisfação.
Quanto tempo dura um AUS por último?
Os dispositivos AUS se desgastam ao longo do tempo. Estudos descobriram que a duração média de vida do AUS está entre.
Pode-se desativar um AUS?
Os dispositivos AUS vêm com um botão de desativação. O dispositivo será desativado por cerca das 6 primeiras semanas após o seu procedimento. Também precisará ser desativada antes de ter um cateter encaixado em sua uretra.
Um AUS é um dispositivo que é usado para tratar urinary incontinência. Ele contém uma cuff que previne o vazamento de urina e uma bomba de mão em seu escroto ou labia que libera o punho e permite urinar.
A cirurgia de AUS é o tratamento padrão ouro para incontinência urinária de estresse severo em homens. Está se tornando um tratamento mais popular para as mulheres. Seu médico pode recomendar um AUS se tratamentos mais conservadores não funcionem.