Epilepsia é um distúrbio neurológico (cérebro) que causa convulsões repetidas sem uma causa conhecida, ou não provocada.
A acontece quando uma correria de atividade anormal em seu cérebro aciona um comportamento ou sensações incomuns. é definida como duas ou mais apreensões não provocadas ocorrendo pelo menos 24 horas de intervalo.
Epilepsia é geralmente tratada por medicações chamadas. No entanto, como muitas as pessoas continuam a ter convulsões apesar de tomar esses medicamentos. Isto é chamado.
Há bastante poucas opções de tratamento para epilepsia intracável, incluindo:
- como álcool, fome ou estresse
Outra opção de tratamento para epilepsia intratável é chamada de neuroestimulação responsiva (RNS). Continue lendo para aprender sobre RNS-o procedimento, seus benefícios e riscos, custos e outras informações úteis.
O RNS usa um dispositivo inteligente, chamado de, que é implantado sob o seu couro cabeludo dentro do seu crânio. Ele opera de forma semelhante a um. Um neuroestimulador monitora continuamente sua atividade cerebral através de eletrodos minúsculos colocados na superfície ou dentro da região do seu cérebro responsável por.
Quando o dispositivo identifica a atividade cerebral consistente com as convulsões, ele entrega uma pequena quantidade de corrente elétrica ao seu cérebro para parar, encurtar ou até mesmo evitar a apreensão.
Os benefícios do RNS incluem:
- Você não precisa remover cirurgicamente partes do seu cérebro para implantar o dispositivo RNS. (Cirurgia ainda é necessária para colocar um neuroestimulador em seu crânio, mas é considerado muito menos arriscado.)
- RNS é reversível. O implante pode ser removido se necessário.
- RNS é ajustável. Um neuroestimulador aprende o que está acontecendo em seu cérebro, e suas configurações podem ser adaptadas à sua condição particular.
- Você não pode sentir a estimulação. Não há nenhuma dor ou nenhuma sensação incomum associada ao dispositivo uma vez implantada.
Observe que você precisa continuar levando seus medicamentos antiepilépticos com o implante RNS. Em algum momento, você pode ser capaz de diminuir a dosagem de seus medicamentos antiepilépticos após as convulsões ter se estabilizado com o dispositivo RNS.
A boa notícia é que o RNS não está associado a muitos riscos e raramente causa efeitos colaterais.
A cirurgia RNS para implanar o dispositivo pode potencialmente causar alguns efeitos colaterais, mas ainda não são muito comuns. Eles incluem:
- sangrando
- dor
- déficits neurológicos (uma função anormal de uma área do corpo)
A terapia de RNS não cura a epilepsia, mas ajuda muitas pessoas com epilepsia a controlar suas convulsões. Vamos discutir os dados que falam para a efetividade do RNS.
A seguir 150 pessoas com implantes de RNS por vários anos. Os pesquisadores descobriram que a eficácia do RNS aumentou com o tempo:
- Após o primeiro ano, a diminuição mediana na frequência de apreensão foi de 67%.
- Depois do segundo ano, foram 75%.
- Depois de pelo menos 3 anos, foram 82%.
Além de diminuir a frequência de convulsões, há outros benefícios da RNS. De acordo com um, RNS pode:
- diminuir o risco de morte inesperada de convulsões
- melhorar a qualidade de vida
- melhorar a função cognitiva (thinking)
Antes da cirurgia, seu médico fará testes de diagnóstico para identificar o local de atividade de apreensão em seu cérebro. Os resultados desses testes os ajudam a descobrir quantos eletrodos para usar e onde colocá-los em seu cérebro.
O procedimento de implantação do dispositivo é realizado sob e geralmente leva em torno de 3 4 horas. O cirurgião fará pelo menos uma incisão em seu couro cabeludo e caveira para colocar o neuroestimulador e eletrodos conectados a ele. O dispositivo RNS muito provavelmente será implantado na lateral e em direção à parte de trás da sua cabeça.
Após o procedimento, você pode esperar ficar no hospital por 1 ou 2 noites. Nenhum descanso de cama é necessário após a cirurgia, e você pode retornar às suas atividades diárias dentro de alguns dias.
Atualmente, a vida útil da bateria do último modelo de dispositivo RNS tem mais de 10 anos. Isto significa que o procedimento terá de ser repetido antes de então.
Ilustração de um neurotransmissor RNS colocado no cérebro. Ilustração por Alyssa Kiefer.
A terapia RNS foi aprovada pela Food and Drug Administration (FDA) desde.
Você pode ser um para este tratamento se você:
- ter
- ter pelo menos 18 anos de idade
- tomar medicamentos antiepilépticos
- continuar a ter convulsões apesar de tentar pelo menos dois medicamentos diferentes
- ou não pode ter uma cirurgia de epilepsia para remover a parte afetada do cérebro ou a cirurgia não funcionou para você
A implantação do dispositivo RNS é um procedimento caro. O custo total varia, mas você pode esperar pagar por aí para esse tratamento. No entanto, de acordo com um estudo recente, a RNS é rentável a longo prazo. Comparado com o uso de medicamentos sozinho, ele pode te salvar tanto quanto.
Confira com sua apólice de seguro se a terapia RNS está coberta.
Embora a epilepsia geralmente seja tratada por medicações, existem alguns tratamentos alternativos para aqueles com epilepsia intratável. Uma dessas abordagens é. É similar ao RNS porque ele também usa um neuroestimulador que envia impulsos elétricos para o seu cérebro. No entanto, existem algumas diferenças chave:
- O neuroestimulador VNS é implantado em seu peito
- ele estimula o cérebro através do seu
- em vez de atingir uma parte específica do seu cérebro, ele estimula o cérebro como um todo
- ele tem vários efeitos colaterais, incluindo hoarseness, dor na garganta e tosse.
Apesar dessas diferenças importantes, que tanto VNS quanto RNS são abordagens eficazes para o tratamento da epilepsia. Fale com um médico para determinar qual deles é melhor para você.
Depois que o implante RNS estiver instalado, os médicos darão a você um monitor remoto, que é essencialmente um laptop especializado. Ele permite fazer o download de dados do neuroestimulador e enviá-lo para o seu médico. Eles usarão essas informações para afinar as configurações do sistema em compromissos futuros.
O sistema RNS vem com um ímã especial que permite que o neuroestimulador registre a atividade cerebral quando você deslizar sobre o site de implante na sua cabeça. Os médicos vão pedir para usar este ímã quando tiver uma apreensão para registrar atividade cerebral. Você também pode usar o ímã para interromper temporariamente a neuroestimulação.
Você terá consultas regulares de acompanhamento com um médico para garantir que o sistema esteja funcionando adequadamente e para afinar suas configurações. Eles vão gradualmente se tornando menos frequentes à medida que o sistema é ajustado à sua condição.
Aviso de funcionamento Importante
Depois que o dispositivo é instalado, você deve evitar certos procedimentos médicos porque eles podem ativar o dispositivo, resultando em grave lesão cerebral e até mesmo a morte. Estes incluem:
RNS usa um dispositivo chamado um neuroestimulador para monitorar, parar ou evitar convulsões usando pequenas quantidades de corrente elétrica entregues ao seu cérebro. Apesar de não curar a epilepsia, foi mostrado diminuir a frequência de convulsões ao longo do tempo.
Você é elegível para RNS se você tem 18 anos ou mais, tem epilepsia intratável com convulsões focais, e não pode ter cirurgia de epilepsia. Você terá que continuar levando seus medicamentos antiepilépticos com esse tratamento.