Prurigo nodularis (PN) é uma pele extremamente coceira que leva a uma erupção rasteira. A erupção surge como o resultado de arranhões repetidos, picking, ou esfregaço das áreas de coceira da pele.
Não há uma única causa de PN. Às vezes, a coceira que leva a uma erupção é um sintoma de uma condição subjacente, como a hepatite C ou o linfoma. PN também pode ocorrer por conta própria.
O ciclo coca-scratch é um aspecto chave da PN. A coceira avisa uma resposta de arranhão, e arranhar causa coceira futura. Reduzir este ciclo é um objetivo do tratamento PN.
Ler em aprender respostas a perguntas frequentes sobre prurigo nodularis.
Prurigo nodularis é coceira, pele acidenta que difere da pele não afetada de várias maneiras:
- aumento da sensibilidade do nervo
- a presença de inflamação
- hipervascularização (aumento do número de vasos sanguíneos)
- fibrose cutânea (aumento do tecido conjuntivo fibroso na pele)
- hiperqueratose epidérmica (espessante da pele)
A pele PN causa alterações no sistema nervoso e imunológico. Há um nível mais elevado de citocinas e seus receptores ativos no local da erupção, assim como no sistema nervoso central, para a transmissão de sinais de coceira. As citocinas são pequenas proteínas de sinalização produzidas por células do sistema imune.
Existem várias categorias de itch que podem acionar PN:
- Dermatológico: Isto é coceira originária da pele e é considerado o gatilho mais comum em PN, ocorrendo em até de instâncias.
- Sistêmica: Este tipo de itch tem sua origem em áreas não pele do corpo, como órgãos e sangue.
- Infecciosa: A itch PN pode ter uma causa infecciosa, como tuberculose ou H. pylori.
- Medicamento-relacionado: Alguns medicamentos, como agentes de terapia contra o câncer, podem causar PN.
- Psiquiátrica: PN pode ter causas de saúde mental como ansiedade, depressão ou experiências dissociativas. Isso é diferente da dermatillomania, que é um transtorno de impulso de picking de pele.
- Neurologic: Nerve danos como compactação ou degeneração podem às vezes causar PN.
Quando uma erupção PN aparece, geralmente é em áreas que são fáceis de arranhar, tais como:
- abdômen
- braços e pernas
- buttocks
- inferior e superior back
É comum que os bumps apareçam igualmente em ambos os lados do corpo.
O tamanho e a cor dos nódulos rash podem variar. Eles podem variar de tamanho a partir de pequenos como um pinhead a maior que um quarto.
bumbos PN podem ser brownish-preto, vermelho ou rosa. Sua cor de pele pode afetar a aparência da erupção cuteira. Por exemplo, as pessoas negras podem ter nódulos que são mais firmes, mais escuros e maiores.
Algumas pessoas têm um pequeno número de solavancos, enquanto outras têm centenas. Você também pode desenvolver retalhos levantados de pele ou notar que sua pele endureceu e engrossou.
Uma rasteira PN não tratada é coceira o suficiente que as pessoas muitas vezes arranham até que desenham sangue. O arranhão causa mais coceira e mais solavancos, o que pode durar anos e deixar cicatrizes.
PN não é um vírus.
No entanto, às vezes um vírus pode ser a causa de uma condição subjacente que leva a PN. Exemplos incluem o HIV e a hepatite viral.
A PN também pode estar associada à disfunção metabólica, como o diabetes tipo 2. Ele também pode ocorrer com cânceres de órgão, pele e hematopoiéticos (sangue).
PN não é um vírus, distúrbio metabólico ou câncer. Em vez disso, os pesquisadores acreditam que é um resultado de alterações imunológicas e neuronais no corpo.
PN não é contagiosa, embora uma condição subjacente associada possa ser transmissível.
O HIV é um desses exemplos. É transmissível via fluidos corporais, e uma pessoa que contrata o HIV pode ou não desenvolver PN.
A hepatite Viral é outro exemplo. A PN pode se desenvolver em uma pessoa que tenha contraído o vírus da hepatite.
As infecções bacterianas associadas ao PN incluem tuberculose e H. pylori.
As infecções parasitárias, como a fortaleza, também estão associadas à PN.
Não está claro se PN pode se tornar um câncer, embora possa ser um indicador de que o câncer está presente em algum lugar do corpo.
A descobriu que certos tipos de câncer ocorreram com mais frequência em pessoas com PN do que em controles livres PN. Descobriu também que melhorias nos sintomas PN ocorreram com o tratamento do câncer.
O estudo indicou que os cânceres mais comuns ligados à PN são os cânceres de pele:
- carcinoma de células de squamura
- carcinoma de células basais
- melanoma maligno
O estudo descobriu que a segunda categoria mais comum de câncer conectado à PN é hematopoiética, ou cânceres de sangue:
- linfoma não Hodgkin
- mieloma múltiplo
- linfoma cutâneo primário
- leucemia mielóide
- leucemia mielóide
- leucemia linfóide
linfoma de linfoma de Hodgkin pode ocorrer também com PN, alguns dos quais incluem:
- órgãos genitais femininos
- pulmão
- mama
- pulmão
- cabeça e pescoço
- glândulas urinárias
Estes cânceres nem sempre desencadeiam PN.
Também, se você tem PN, não significa que você tenha câncer. No entanto, seu dermatologista pode pedir testes para ter certeza.
PN pode ser o primeiro sinal de uma condição subjacente, como HIV ou linfoma. Encontrar o diagnóstico correto é um passo importante no tratamento de PN, por isso, seu dermatologista pode realizar testes ou trabalho de sangue.
O ciclo coca-scratch é um componente importante da compreensão PN. Isso se refere à maneira como a coceira de coceira arranha, o que, por sua vez, causa mais coceira. Acalmar o ciclo de coca-scratch é uma parte importante do tratamento PN.
Há uma variedade de opções de tratamento para nodularis de prurigo.
- alívio da coceira tópica, como emolientes anti-coceira, fenol, mentol, pramoxina ou capsaicina
- calcipotriol, um derivado de vitamina D que retarda a produção de células da pele
- medicamento anti-inflamatório tópico, como corticosteróides, tacrolimus, pimecrolimus, ou calcipotriol
- cryosurgery
- injeções de corticosteróide
- fototerapia
- medicação sistêmica, como anti-histamínicos, anticorpos monoclonais, ou medicamentos para dor nervosa
- suporte para a saúde mental
Há uma para PN: o dupilumab monoclonal anticorpo (Dupixent). É um tratamento injetável que reduz a inflamação ao controlar a sinalização de citocina.
PN é uma condição que envolve coceira intensa ou desconforto de pele que leva a solavancos distribuídos simetricamente em tamanhos e números variados. Pode ocorrer por conta própria ou na presença de uma condição subjacente associada.
Apesar de não ser um vírus e não contagioso, PN pode ser acionada por condições que são, como o HIV e hepatites virais. Ele também está associado a vários tipos de câncer.
PN às vezes pode ser o primeiro sinal de uma condição subjacente, portanto, uma avaliação minuciosa é importante para um diagnóstico adequado. Um objetivo importante do tratamento é reduzir o número e o tamanho dos nódulos da pele, calando o ciclo de coca-arranhões.
