Mês: outubro 2022

Abraham Gonzalez Fernandez / Getty Images

A doença do coração na gravidez é algo para levar a sério. De acordo com o, nos Estados Unidos, a doença cardiovascular é a principal causa de morte durante a gravidez e o pós-parto, causando 4,23 mortes para cada 100.000 nascimentos.

Mas há esperança. Se doença cardíaca é com cuidados médicos abrangentes, muitas dessas mortes podem ser prevenidas. É possível ter uma gravidez de sucesso como alguém com doença cardíaca.

Eis o que saber sobre doenças cardíacas na gravidez, incluindo sinais e sintomas, fatores de risco, opções de tratamento e qual a aparência parecida para os pais e seus bebês.

No geral, a doença cardíaca está presente em cerca de gravidezes. As condições cardíacas que podem afetar a gravidez podem ser divididas em duas categorias principais:

1. Condições cardíacas preexistentes:

Condições cardíacas preexistentes que podem afetar negativamente a gravidez

• doença cardíaca genética
• histórico anterior de
• doença cardíaca valvular

2. Condições cardíacas que se desenvolvem durante a sua gravidez:

Certas condições cardíacas podem se desenvolver antes da gravidez ou durante o curso de gravidez,:

• distúrbios hipertensivos da gravidez, que incluem, e

Se você já teve um histórico de doenças cardíacas antes da gravidez, uma equipe de saúde estará em alerta máximo para sinais e sintomas que sua condição se agravou. Em outros momentos, certos novos sinais e sintomas podem alertá-lo de uma condição cardíaca emergente.

De qualquer maneira, qualquer um dos podem indicar que uma condição cardíaca está afetando sua gravidez:

• extrema exaustão
• que interfere no sono

É importante ter em mente que alguns desses sintomas-como exaustão ou tontura-até mesmo em gravidezes típicas. Se você tem sintomas, fale com um OB-GYN ou enfermeira parteira, em caso de testes adicionais ou observação é necessário.

As causas da doença cardíaca na gravidez dependem de vários fatores. Para algumas pessoas, as condições de saúde pré-existentes podem colocá-las em maior risco de desenvolver doenças cardíacas durante a gravidez. Adicionalmente, as mudanças que seu corpo sofre durante a gravidez podem aumentar o risco de eventos cardíacos.

Algumas condições médicas subjacentes podem aumentar o seu risco de desenvolver doenças cardíacas durante a gravidez. Estes incluem. As razões pelas quais as pessoas desenvolvem condições cardíacas específicas na gravidez variam, e os especialistas ainda estão aprendendo como a gravidez afeta as chances de que você desenvolverá essas doenças.

Cardiomiopatia e doença arterial coronária na gravidez muitos dos mesmos elementos que causam essas doenças em pessoas não grávidas. No entanto, quando se trata de (um ataque cardíaco), certas condições de gravidez podem aumentar o risco, inclusive e.

Continua desconhecida por que certas pessoas grávidas se desenvolvem, mas algumas formas de doença valvular são pioradas pelos deslocamentos de fluidos e alterações durante a gravidez e podem tornar-se desmascaradas.

Qualquer que seja o caso, sabe-se que a gravidez dentro e de si mesmo aumenta o trabalho que o seu coração precisa fazer. Isso significa que quaisquer condições cardíacas subjacentes que você tenha pode se tornar pior durante a gravidez, e isso pode ser parte da razão pela qual as pessoas grávidas estão em maior risco de desenvolver novas condições cardíacas.

Eis o que acontece com o seu sistema cardíaco:

• sua saída cardíaca (quanto sangue suas bombas de coração) aumenta até 45%
• sua frequência cardíaca aumenta de 20% para 25%
• sua resistência vascular sistêmica (a quantidade de força exercida sobre o sangue que circula) diminui em cerca de 35% 40% durante a gravidez
• sua pressão arterial tipicamente cai na gravidez precoce mas pode aumentar em direção ao fim da gravidez

Sintomas que indicam uma possível condição cardíaca emergente devem ser levados a sério. Se você apresentar com algum sintoma preocupante, é provável que um OB-GYN ou parteira vai querer realizar alguns testes para avaliar o que pode estar acontecendo.

Por exemplo, você pode ser feito, e você pode ter a sua urina testada. Os testes de sangue podem incluir laboratórios como:

Estes testes podem procurar diferenças que, como enzima hepática ou anormalidades dos rins.

De lá, certos testes que observam a atividade do coração podem ser chamados para. Estes:

• Eletrocardiograma (ECG ou EKG): Um registra sinais elétricos do coração usando eletrodos colocados no peito e pode ser usado na avaliação de.
• Echocardiograma (ECHO): Um ecocardiograma é um ultrassom do coração que produz imagens e é usado para olhar o músculo cardíaco e as válvulas.

Tratamento para doença cardíaca na gravidez depende da causa e quando na gravidez as condições se tornam aparentes.

Se você entrar em gravidez com doença cardíaca conhecida, você vai por uma equipe de profissionais de saúde, incluindo um cardiologista, durante toda a duração da sua gravidez para monitorar seus sintomas.

Sua gravidez pode ser considerada uma gravidez de alto risco. Isso significa que você receberá cuidados extras ao longo do caminho para garantir que você e seu bebê fiquem saudáveis.

As pessoas que desenvolvem problemas cardíacos durante a gravidez também precisarão ser monitoradas com cuidado. Isso significa que você deve comparecer a todas as suas consultas de pré-natal assim como compromissos com especialistas do coração.

A equipe de cuidados pode dar instruções sobre o que comer, informar sobre qual exercício ou movimento físico é apropriado, além de fornecer outras estratégias para mantê-lo bem.

Às vezes, as questões cardíacas na gravidez são. O usado vai variar com base em que condição você tem e quais medicamentos são seguros para a gravidez. A equipe de saúde irá pesar os riscos e benefícios de qualquer medicação durante a gravidez.

Há certos fatores que podem colocá-lo em maior risco de experimentar uma doença cardíaca grave na gravidez. De acordo com, estes incluem:

• Race: Os pais negros são 3,4 vezes de doenças cardiovasculares na gravidez do que os pais brancos. Uma razão para isso pode ser inequidade nos cuidados de saúde.
• Idade: Pessoas com mais de 40 anos são 30 vezes mais propensas a morrer de doença cardíaca na gravidez do que pessoas mais jovens do que 20 anos.
• Alta pressão arterial: Desenvolver hipertensão na gravidez aumenta o seu risco de experimentar um evento cardíaco durante ou após a gravidez.
• Obesidade: Pessoas que têm obesidade antes e durante a gravidez são mais propensas a experimentar eventos cardíacos adversos.

A doença do coração na gravidez é um assunto sério e pode ter efeitos devastadores se as pessoas grávidas não receberem cuidados médicos adequados.

De acordo com o, nos Estados Unidos, a mortalidade materna geral foi de 23,8 por 100.000 nascimentos em 2020, com a maioria dos que morreram sendo pessoas com doenças cardiovasculares.

Ainda assim, muitas pessoas com doença cardíaca passam a ter uma gravidez saudável. Se uma condição cardíaca na gravidez for diagnosticada, você deve ficar em contato próximo com a equipe de cuidados, assistir a todas as consultas médicas, e seguir suas recomendações de cuidados. Isso diminuirá seu risco geral de complicações cardíacas significativas.

Também é vital permanecer em contato após a gravidez, já que eventos cardíacos relacionados à gravidez podem acontecer também no período pós-parto. Algumas questões cardíacas se resoltem logo após a gravidez, mas algumas pessoas podem experimentar um por uma duração mais longa.

Sempre relatai qualquer cardiac sintomas ou preocupações a um profissional de saúde, e não tenha medo de advogar por si mesmo.

Se você sabe que tem doença cardíaca e espera se tornar grávida no futuro, é importante que você receba aconselhamento de preconceito. A maioria das condições cardíacas pode ser bem gerenciada durante a gravidez, mas algumas condições podem significar que a gravidez não é certa para você.

Por exemplo, o diz que condições como severas, significativas, e subjacentes colocam você no maior risco de resultados adversos.

A doença cardíaca na gravidez pode afetar os bebês de várias formas. Por exemplo, há um aumento de chance de entre bebês cujos pais de parto têm doença cardíaca na gravidez. Esses bebês também são para desenvolver doenças cardíacas mais tarde na vida.

Tenha em mente que proteger-se de resultados sérios também protege seu bebê. Por isso, se você tem doença cardíaca na gravidez, certise-se de seguir as recomendações de saúde de um médico ou parteira, comparecer a todas as consultas médicas, e tomar remédios se for necessário. Esta é a melhor maneira de manter seu bebê seguro durante a gravidez.

Como muitas vezes é a medicação prescrita para doença cardíaca na gravidez?

De acordo com a ACOG, a medicação é prescrita em cerca de quem experimenta doenças cardíacas na gravidez. Os médicos prescrevem esses medicamentos cuidadosamente, ponderando os riscos e benefícios durante a gravidez e para o feto.

Como a hipertensão afeta a doença cardíaca na gravidez?

Experiência (pressão arterial avaliada) na gravidez aumenta seu risco de eventos cardíacos. Por exemplo, seu risco de ataque cardíaco aumenta e seu risco de insuficiência cardíaca aumenta 8-fold.

A cardiomiopatia do perifpartum vai embora sozinha?

As pessoas que se desenvolvem, uma condição em que seu coração fica enfraquecido durante sua gravidez, muitas vezes conseguem fazer uma recuperação completa após a gravidez. Cerca de pessoas com a condição recuperam a função ventricular típica dentro de um ano de gravidez.

A doença do coração na gravidez é grave, mas é administrável. Há passos que você pode tomar para manter-se e seu bebê saudável, incluindo frequentar todas as consultas médicas, manter uma e seguir as instruções específicas da equipe de atendimento para gerenciar sua condição.

Finalmente, seja um defensor para suas necessidades e relate todos os novos sintomas a um profissional de saúde.

A MONA é um mnemônico que foi ensinado a profissionais da área médica, como médicos, enfermeiros e técnicos médicos de emergência (EMTs), para a gestão inicial de um suposto ataque cardíaco. Ela significa:

• morfina
• terapia de oxigênio
• nitratos
• aspirina

A MONA não é mais ensinada a novos profissionais de saúde. Pesquisas emergentes, inclusive, sugerem que a MONA não é tão eficaz como se pensava anteriormente.

Dos quatro tratamentos da MONA para ataque cardíaco, apenas a aspirina ainda é rotineiramente recomendada pela (AHA) e o American College of Cardiology (ACC).

Leia mais sobre o MONA, incluindo por que não é mais ensinado e o que as associações médicas agora recomendam.

A MONA foi um mnemônico ensinado ao pessoal da sala de emergência e a EMTs para o tratamento inicial da síndrome coronariana aguda. é um grupo de condições caracterizadas pela falta de fluxo sanguíneos para o coração. Essas condições incluem:

• Unestável angina: é caracterizada por fluxo sanguíneos reduzido para o seu coração que o coloca em risco de ataque cardíaco.
• ST-segmento elevation myocardial infarction (STEMI): STEMI, ou um clássico é causado por uma obstrução completa de sua artéria coronária.
• NSTEMI (segmento de elevação do segmento não ST): geralmente é um tipo de ataque cardíaco menos prejudicial causado por uma obstrução parcial da artéria coronária.

A era para:

• reduzir sintomas
• prevenir ou limitar danos cardíacos
• melhorar os resultados

O mnemônico não foi destinado a especificar que tratamento de ordem deve ser administrado mas simplesmente forneceu uma maneira fácil de se lembrar dos componentes.

Os tratamentos MONA

Os quatro tratamentos que fizeram a MONA incluem:

• Morfina: Morfina é uma medicação de dor opioide que é dada para reduzir a dor associada a um ataque cardíaco. Seu uso para ataques cardíacos remonta a pelo menos o.
• A terapia de oxigênio: é quando os profissionais médicos lhe dão oxigênio extra através de uma máscara ou tubo para aumentar os níveis de oxigênio no seu sangue. Ele tem sido usado para tratar ataques cardíacos desde aproximadamente.
• Nitrados: são medicamentos que ajudam a relaxar suas artérias para aumentar o fluxo sanguíico para o seu coração. Os nitratos têm sido usados para tratar doenças cardiovasculares desde a.
• Aspirina: é administrada após um ataque cardíaco para ajudar a finar o seu sangue e reduzir coágulos sanguíneos que podem estar contribuindo para um bloqueio. Os efeitos de sangue-fino da aspirina foram reconhecidos desde a.

Nos últimos 100 anos, o risco de morte in-hospitalar após um ataque cardíaco diminuiu cerca de. No entanto, algumas partes do tratamento MONA podem estar associadas a resultados mais pobres.

Por exemplo, em um 2015, os pesquisadores compararam os resultados de pessoas com STEMI (um ataque cardíaco clássico), sem baixos níveis de oxigênio no sangue, que receberam 8 litros por minuto de oxigênio ou sem oxigênio. Os pesquisadores descobriram que administrar oxigênio estava associado a mais danos cardíacos em 6 meses.

Em um 2015, os pesquisadores encontraram evidências de que a rotina de uso de morfina, terapia de oxigênio e nitratos não é apoiada. Eles concluíram que a MONA deve ser reconsiderada como um auxílio docente.

Em um 2018, os pesquisadores concluíram que a MONA deveria ser encarada como obsoleta.

É agora pensado que estritamente seguir MONA pode fazer do que bem porque não inclui o uso de drogas potencialmente benéfica.

Das quatro etapas, ainda é rotineiramente recomendado como um tratamento inicial de ataque cardíaco pelo AHA e ACC. Os outros tratamentos ainda são recomendados em situações específicas.

Eis um do que a pesquisa encontrou sobre cada tratamento da MONA e as recomendações da AHA e ACC:

TramentFindingFindingsAHA/ACC recomendaçãosMorphine- No benefício para diminuição da taxa de mortalidade-Associado com maior taxa de mortalidade em pessoas com NSTEMI-Talvez mais danos cardíacos em pessoas com STEMI-NSTEMI: recomendação moderada-STEMI: droga de escolha para a dor reliefOxygen terapia-Sem benefício para diminuição da taxa de mortalidade-Associado com maior risco de ataque cardíaco recorrente ou grandes arritmias-NSTEMI: recomendado fortemente quando a saturação de oxigênio está abaixo de 90%-STEMI: pode ser usada se a saturação de oxigênio estiver sob 90%Nitrates-Nenhum benefício para diminuição da taxa de mortalidade-NSTEMI: recomendado fortemente para a falta persistente de fluxo sanguíneos (isquemia), insuficiência cardíaca, ou alto sangue pressureAsAspirina-Associado com taxa de mortalidade melhorada-Recomendada fortemente para NSTEMI e STEMI

O AHA e ACC ainda o uso de aspirina no tratamento inicial de ataque cardíaco, exceto para qualquer um que não seja capaz de levá-lo com segurança.

Muitos medicamentos diferentes estão sob investigação para o tratamento inicial de ataques cardíacos.

THROMBINS2

Em um 2015, pesquisadores propuseram um novo mnemônico, conhecido como, incluir uma gama mais ampla de opções de tratamento atuais, que inclui:

• thienopyridines, incluindo prasugrel e
• , incluindo enoxaparin
• bloqueadores de sistema renin-angiotensin
• oxigenoterapia
• morfina
• cirurgia invasiva para ampliar a artéria coronária bloqueada
• e salicylate (aspirina)

Esta lista expandida de tratamentos é agora parte da atual gestão de ataque cardíaco.

As recomenda ligar para o 911 ou serviços de emergência locais imediatamente se você ou alguém que você está com sintomas de um ataque cardíaco. Os sintomas primários incluem:

• ou fainidade que pode causar um suor frio
• dor no seu maxilar, pescoço ou costas
• dor em um ou ambos os braços ou ombros

Depois de ligar para o 911, o recomenda:

• estar preparado para ou um desfibrilador externo automatizado se a pessoa parar de respirar e se tornar inconsciente
• ajudar a pessoa em uma posição confortável e afrouxar a roupa apertada
• obter a medicação da pessoa se tiver medicação prescrita para dor no peito
• reconfortá-los e monitorá-los até que a ambulância chegue
• oferecendo aspirina se a pessoa for responsiva, capaz de mastigar, e não tem uma condição médica que os impeça de receber aspirina com segurança

A MONA é um mnemônico que costumava ser ensinado a novos profissionais médicos para ajudá-los a memorizar como tratar ataques cardíacos. Novas pesquisas fizeram a MONA desatualizada, no entanto. Dos quatro tratamentos da MONA, as diretrizes atuais só recomendam a administração de rotina de aspirina. Os outros três tratamentos ainda são administrados em situações específicas.

É importante ligar para o 911 a qualquer hora que você suspeitar que você ou alguém com quem está está tendo um ataque cardíaco. Quanto mais cedo for iniciado o tratamento, menores são as chances de ter complicações severas.

A Gluten está sob escrutínio nos últimos vários anos por dieters, entusiastas da saúde e aqueles que têm certas condições médicas.

Muitas pessoas escolhem comer um ou porque o glúten os deixa gravemente doentes, eles são, ou porque acreditam que o limitando em sua dieta faz parte de sua estratégia para perda de peso.

Para aqueles com uma condição como doença celíaca, a única maneira de tratá-lo é aderir a uma dieta sem glúten. No entanto, isso é difícil porque muitos alimentos têm ingredientes não rotulados contendo pequenas quantidades de glúten.

Atualmente não há medicação aprovada para doença celíaca, mas abundantes de suplementos dietéticos afirmam ajudar as pessoas a digerir glúten se forem expostas acidentalmente. Há provas escassas para fazer backup da maioria das afirmações, no entanto.

Leia para saber como funcionam os suplementos dietéticos e os medicamentos, quais os que parecem ser promissores, e que você deve evitar.

O que é glúten?

é um nome coletivo para um grupo de proteínas encontradas em, incluindo aveia, cevada, trigo, couscous, centeio e coisas feitas a partir delas, como molhos e marinadas.

Fica seu nome a partir da palavra latina glúten, que significa cola. Ele altera a textura dos alimentos, tornando a massa de pão mais esticada e alguns produtos mais leves e menos densos.

Até dois terços das pessoas com quem está em uma dieta bem controlada, a dieta sem glúten ainda está exposta à contaminação por glúten, de acordo com um.

Uma dieta sem glúten é atualmente a única maneira de tratar a condição, portanto, ter um plano de backup em caso de exposição acidental é útil. É aí que os suplementos entram.

No entanto, você deve saber que são diferentes das drogas. De acordo com o, as farmacêuticas devem obter a aprovação de Food and Drug Administration (FDA) para comercializar drogas, mas. Isso inclui aqueles comercializados como enzimas digestivas para o glúten.

as empresas estão atualmente pesquisando quantidades aparentemente intermináveis de suplementos dietéticos para ajudar a apoiar aqueles que não conseguem digerir o glúten ou optar por evitá-lo. Muitos produtos no mercado já alegam ser enzimas digestivas que quebram o glúten, mas não têm pesquisa de som apoiando-as.

Condições médicas associadas à Gluten

Os Institutos Nacionais de Saúde listam cinco condições médicas associadas a uma incapacidade de tolerar ou digerir o glúten:

• (enteropatia sensível ao glúten) afeta cerca de.
• é uma erupção cutosa de pele muito dolorosa e coceira que afeta sobre com doença celíaca.
• afeta entre a população.
• pode levar a reações adversas a produtos que também contêm glúten.
• é um transtorno autoimune que aciona anticorpos para atacar o cérebro quando você come glúten.

Atualmente, há para sustentar que suplementos enzimpos do trabalho como a pesquisa ainda é muito nova. Mas aqueles que estão sendo atualmente pesquisados funcionam por um para evitar o detalhamento e a absorção de glúten em seu corpo por:

• modificando o glúten em alimentos para que ele não acique um desfalque
• mantendo o glúten dentro de seus intestinos no que é chamado de lumen de intestino, por isso não pode ser totalmente digerido e circulado
• impedindo o glúten digerido ou seus componentes de absorção através de seus intestinos
• tornando o glúten digerido menos inflamatório

Fale com seu médico primeiro

Sempre fale com seu médico antes de tomar um novo suplemento dietético.

Porque o FDA eles, muitos são ineficazes, e alguns podem ser prejudiciais dependendo de sua condição e o que mais você pode estar tomando.

Há muita pesquisa preliminar promissora em compostos que poderiam, em teoria, ser usados para desenvolver medicamentos e suplementos dietéticos para ajudar as pessoas a digerir o glúten. No entanto, a maioria ainda está em fase de julgamento e desenvolvimento.

Atualmente não há medicação aprovada para doença celíaca. Há muitos suplementos dietéticos no mercado, mas um encontrado muitos são ineficazes ou fazem afirmações enganosas.

Há alguma esperança, no entanto. Abaixo estão alguns suplementos dietéticos para se manter de olho por.

GluteGuard

A encontrou um suplemento chamado GluteGuard para ser eficaz em ajudar a digerir pequenas quantidades de glúten. No entanto, uma empresa biofarmacêutica australiana chamada Glutagen Pty Ltd., que faz o GluteGuard, financiou parcialmente o estudo.

Um dos ingredientes ativos do suplemento é o caricaíma, que a empresa descreve como uma enzima natural encontrada em látex extraído da fruta papaia Carica. Você pega um tablet antes de cada refeição, por um máximo de quatro comprimidos por dia, e deve usá-lo em conjunto com uma dieta sem glúten.

GluteGuard está disponível para venda online.

Latiglutenase

Uma das quase 400 pessoas com mais de 12 semanas descobriu que o latiglutenase era útil para pessoas com doença celíaca. O suplemento aliviou sintomas como bloguar, constipação e diarreia. Em geral, muitos também relataram melhora da qualidade de vida.

No entanto, este estudo deve ser tomado com um grão de sal. A Alvine Pharmaceuticals patrocinou o ensaio clínico sobre o qual o estudo se baseou. A Alvine desenvolveu o suplemento sob o nome de ALV003, depois vendeu os direitos para a ImmunogenX, que agora está desenvolvendo ainda mais sob o nome IMBX003.

De acordo com o, vários estudos encontraram o latiglutenase eficaz para pessoas com doença celíaca acidentalmente expostas ao glúten. Outro ensaio clínico começou em 2021 sobre a eficácia do suplemento em pessoas com diabetes tipo 1 e doença celíaca.

AN-PEP

AN-PEP é curta para aspergillus niger prolyl endopeptidase.

É uma enzima tocada para ajudar a quebrar o glúten enquanto ela ainda está no estômago. A pesquisa antecipada não mostrou sua eficácia conclusivamente.

A pesquisa está em andamento, mas muitos produtos no mercado já estão reivindicando conter o composto. Nenhum deles foi provado inteiramente eficaz em quebra de glúten. Fale com seu médico antes de escolher ou usar um.

A digestão é um processo complexo, e seu corpo realmente começa a liberar enzimas digestivas quando você salivará.

Com isso em mente, tomar enzimas digestivas complementares provavelmente será mais efetivo de 10 15 minutes minutos antes de uma refeição. Você também vai querer evitar tomá-lo ao mesmo tempo que um suplemento de fibra.

Como as pesquisas continuam nós esperemos que tenhamos estatísticas melhores sobre o quão bem esse tipo de suplemento funciona que inclui tempos ideais para levá-los. Até lá, seu médico vai ter o melhor conselho para quando e se você deve tomar uma enzima glúten.

Quem precisa evitar o glúten?

Para aqueles que não têm uma condição relacionada ao glúten, não há muita pesquisa indicando que uma dieta sem glúten é mais saudável do que uma dieta que o inclui. No entanto, muitas pessoas sem glúten sensibilidades anecdotalmente dizem que simplesmente se sentem melhor quando ficam longe disso.

Aqueles com condições médicas associadas ao glúten precisam comer o mais próximo possível de zero glúten, como aqueles com doença celíaca e ataxia glúten. Enquanto aqueles com alergia ao trigo podem precisar evitar alguns dos mesmos alimentos, na verdade não é o glúten que está causando a reação deles.

A também descobriu que poderia levar ao ganho de peso em vez de perda de peso naqueles com doença celíaca.

Uma dieta sem glúten é a única maneira de abordar as condições específicas. No entanto, aderir a uma dieta totalmente sem glúten é difícil porque muitos alimentos podem conter ingredientes não rotulados que possuem pequenas quantidades de glúten.

Muitos suplementos dietéticos estão nas obras para ajudá-lo a digerir glúten ou mantê-lo de afetá-lo, mas nem muitos são comprovados efetivos ainda.

No seu todo, você deve ser cautelar com suplementos que prometem aliviar sintomas de doença celíaca, ou que lhe permitiriam comer glúten sem. Você também deve estar ciente de que a FDA não regula os suplementos dietéticos tão rigorosamente quanto as drogas medicinais.

Os suplementos que atualmente mostram a mais promessa são: GluteGuard, latiglutenase e AN-PEP. Antes de optar por usar um suplemento dietético, fale com o seu médico.

Quer se juntar a um teste clínico?

Quer se envolver na pesquisa sobre enzimas glúten?

Celiac.org, o site da Fundação Celiac Disease, tem um finalizador de avaliação clínica em. Você também pode conferir para mais informações.

Certifique-se de sempre discutir qualquer participação em um ensaio clínico com seu médico, especialmente se ele envolver alguma alteração no seu tratamento atual.