Testes De Imagem Diagnóstica: Quando É Demais?

A maioria dos adultos passou por pelo menos um teste de imagem de diagnóstico, se não mais. Na verdade, um descobriu que os adultos matriculados em sistemas de saúde integrados em média 1,8 exames de imagem diagnóstica por ano. No entanto, o uso generalizado desses testes tem vindo recentemente sob escrutínio. Muitas pessoas sugerem que os testes de imagem de diagnóstico são e sem causa, o que pode ter efeitos surpreendentemente de grande alcance.

O uso de testes de imagem diagnóstica aumentou radicalmente nas últimas décadas.

Em 1980, o custo anual dos cuidados de saúde nos Estados Unidos foi de $253 bilhões. Em 2008, esse número havia subido para mais de $2,2. Enquanto esse número também inclui serviços de saúde além de imagens de diagnóstico, está claro que o aumento do uso desses testes conta com uma grande parte do aumento do custo dos cuidados de saúde. Um descobriu que o custo anual médio anual de testes de imagem por pessoa aumentou de $229 em 1997 para $463 em 2006.

De acordo com, o website para a National Decision Support Company:

” Com mais de 1 bilhões de exames de radiologia realizados todos os anos na América do Norte, a imagem nordou os fármacos como o componente que mais cresce nos custos médicos. Em uma taxa de crescimento anual composta (CAGR) de 20%, o custo global da imagem de diagnóstico é estimado em bem mais de $100 bilhões anualmente somente nos Estados Unidos. E, imaginar sozinho ultrapassou um escalonamento de 10% do total de custos de saúde-um número que continua a aumentar. “

Algumas pesquisas sugerem que muitos desses testes são desnecessários e deschamados-para.

Por mais que 50% dos testes de imagem de diagnóstico podem ser desnecessários e incapazes de fornecer insights úteis. Existem vários para essa extrema usinagem de testes de imagem diagnóstica.

A primeira razão potencial é um medo de litígio ou ação legal entre os médicos. Por causa da prevalência de advogados de “chaser de ambulância” e de fatos de malprática, muitos médicos erram ao lado da cautela ordenando um número excessivo de testes de imagem diagnóstica. De acordo com o ACRselect.org, alguns levantamentos sugerem que até 18-28% dos exames de imagem diagnóstica, procedimentos, encaminhamento e consultas são ordenados por médicos não porque são necessários, mas para evitar processos.

Outras vezes, os médicos podem se auto-encaminhá exames de imagem diagnósticos desnecessários. Isto quando um médico tem uma determinada peça de equipamento de imagem em seu próprio escritório e ordena um número indevido de testes. A auto-indicação poderia potencialmente ser porque os médicos estão procurando “obter o valor do seu dinheiro” para fora dos equipamentos de imagem e gerar receita para pagar o preço da compra.

Outra causa potencial da sobreutilização de testes de imagem diagnóstica é a demanda de pacientes. Com os recursos online, muitas pessoas entram em seus consultórios de médicos com um determinado diagnóstico já em mente, juntamente com uma lista de testes diagnósticos. Em outros casos, os pacientes podem solicitar exames de imagem diagnóstica para a paz de espírito. Por exemplo, depois de uma pancada na cabeça, alguém pode solicitar algum tipo de teste de imagem para descartar uma concussão, mesmo quando seu médico acha que é possível chegar a um diagnóstico sem qualquer tipo de testes.

O uso exagerado de testes de imagem diagnóstica pode ter repercussões além do gasto financeiro.

Recentemente a exposição à radiação que vem dos testes de imagem diagnóstica. Alguma exposição de radiação é normal e esperada. De fato, a exposição anual de radiação da pessoa média é em torno de 2,4 unidades, ou millisieverts, o que é baixo o suficiente que não é considerado um risco para a saúde. No entanto, a radiação média a partir de uma tomografia computadeológica (CT) de um tórax é de cerca de 7 milisieverts – bem acima da exposição média anual de radiação.

A quantidade de exposição de radiação de diferentes testes de imagem diagnóstica varia. Por exemplo, mais novo, scanners de CT de baixa dose podem entregar até 1,5 millisieverts durante uma varredura no peito, enquanto as máquinas mais velhas podem entregar muito mais. Até mesmo um teste de imagem de diagnóstico de dose superior, no entanto, não é necessariamente motivo de preocupação. Os pesquisadores pensam que uma dose de 50 millisieverts é suficiente para levantar alguma preocupação com a saúde humana, enquanto uma dose de 100 millisieverts pode aumentar o risco de câncer. Até mesmo um teste de imagem de radiação mais alta levaria várias repetições antes de atingir esses níveis.

Outro risco potencial de superutilização de são mais testes, prescrições ou procedimentos. Por exemplo, se alguém com nenhum sintoma de doença cardíaca passou por um teste de estresse nuclear, ele ou ela poderia potencialmente obter um resultado falso-positivo para doenças cardíacas. Isso então necessitaria de testes mais caros, mais invasivos, como a cateterização cardíaca.

Vários recursos podem ajudar tanto médicos quanto pacientes a determinar se um teste de imagem de diagnóstico é ou não chamado para.

Um artigo apresentado no site da California Society of Radiologic Technologic Technologic sugere que os profissionais responsáveis pela realização de testes de imagem, os radiologistas, devem tomar uma parte mais proativa em procedimentos de diagnóstico. Os radiologistas poderiam discutir opções com médicos e especialistas para decidir quais-se qualquer exame de imagem é uma boa ideia.

 

A iniciativa começou a compilar informações para incentivar conversas entre médicos e pacientes sobre diferentes práticas médicas, incluindo testes de imagem diagnóstica. De fato, a Escolhida Wisely criou especialidade-específica de procedimentos médicos e testes tanto para médicos como para pacientes, examinando a eficácia e os riscos de cada procedimento e teste. Os recursos favoráveis ao paciente fornecidos por Escolha Wisely dão uma explicação de fácil compreensão do que um determinado procedimento ou teste faz, por que ele é potencialmente desnecessário ou prejudicial, e uma ideia clara de quando esse procedimento ou teste é verdadeiramente chamado para.

Por exemplo, a Sociedade Americana de Anesthesiologistas forneceu a Escolher Wisely uma lista de testes e tratamentos que pessoas com dor crônica devem questionar. Esta lista incluiu:

  • Não prescrever opioides como a primeira linha de tratamento
  • Não prescrever opioides como cuidados de longo prazo a menos que todos os riscos tenham sido discutidos
  • Evite testes de imagem diagnóstica para dor de costas baixas sem indicações específicas

A sugestão que trata é discutida mais adiante em um dos artigos de recursos de pacientes da Escolhidad Wisely. Obviamente, porém, Escolher Wisely não se limita à sobreutilização de testes de imagem diagnóstica. Ao invés disso, quaisquer procedimentos ou tratamentos considerados exagerados são apontados.

O excesso de uso de opioides também veio sob fogo nos últimos anos. Como os exames de imagem diagnóstica, o uso opioide deve ser com um médico. Também como testes de imagem diagnóstica, há certos casos em que os opioides podem ser muito benéfico. No entanto, um entendimento completo sobre os riscos deve ser pesado contra os benefícios potenciais, assim como com testes de imagem.

Os testes de imagem de diagnóstico têm um tempo e lugar adequado. Geralmente, isso é quando um teste pode afetar um curso de tratamento individual. Conforme dito pelo Dr. Kevin R. Campbell sobre o uso de testes de imagem diagnóstica:

“Se você está em um garfo na estrada, o melhor teste deve determinar se você leva a estrada para a direita ou a esquerda.”

Você passou por um teste de imagem de diagnóstico recentemente?

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4 Fontes De Ótimos Vídeos De Saúde Online

Os vídeos de saúde online são uma ótima maneira de aprender mais sobre as condições médicas, tratamentos e pesquisas. Assistir a um vídeo de saúde pode não dar a mesma profundidade de informação que um artigo ou redação, mas um vídeo é quase sempre mais rápido. Para aqueles com uma vida ocupada que gostam de multitarefa, é fácil assistir a vídeos de saúde online enquanto se prepara para trabalhar ou cozinhar uma refeição.

No entanto, como acontece com qualquer outra fonte de informação na internet, os vídeos não são regulamentados. Uma busca por vídeos, não importa o tópico, vai aparecer muitos resultados questionáveis, então cabe aos espectadores descobrir se as informações em um vídeo de saúde são credíveis. Talvez a maneira mais fácil de encontrar bons vídeos de saúde online é se ater com os produzidos por organizações ou sites confiáveis.

1. Pain Doctor video library

Pain Doctor tem um extenso explicando diferentes condições de dor e potenciais tratamentos.

Pain Doctor’s vídeos de saúde cobrem muitos dos tópicos discutidos nas páginas de condição e tratamento. Os vídeos são bastante curtos, apresentando apenas as informações mais importantes sobre cada tópico. Assistir a alguns vídeos de saúde é maneira rápida de se familiarizar com algumas das condições e tratamentos discutidos em outros lugares no site da Pain Doctor. Se alguém assiste a um vídeo de saúde, como aquele sobre, e quer mais informações, há um link na descrição do vídeo que leva a Pain Doctor’ s.

Isso pode ser particularmente útil antes de ir ver um médico, pois um vídeo de saúde ou dois pode fornecer um pouco de informações de fundo para inspirar melhores conversas. Da mesma forma, se um médico acaba de sugerir alguns tratamentos potenciais, esses vídeos de saúde podem dar um escoamento básico de tratamentos.

Nossa biblioteca de vídeos também apresenta conteúdo atualizado e entrevistas com proeminentes profissionais de dor crônica e líderes do pensamento.

2. TED ’s vídeos de saúde

Para novas tomadas de informação ou para um olhar para novas pesquisas, é difícil de bater.

Embora os vídeos do TED possam ser mais conhecidos como fontes de inspiração ou encorajamento, a organização também tem bem mais de uma centena de vídeos de saúde online. A maneira mais fácil de encontrar um vídeo de saúde em um assunto específico é utilizar a ferramenta de Pesquisa, que está localizada na parte superior direita da página. Alternativamente, os espectadores podem passar o mouse sobre a guia “Watch” e clicar em “Topics” para navegar na página. A página “Playlists”, que também é encontrada sob a guia “Watch”, pode permitir que os espectadores escoltem um tema e assistam a vários vídeos seguidos.

Os vídeos do TED muitas vezes lidam com pesquisas e discussões muito recentes. Outro grande bônus dos vídeos de saúde do TED é a capacidade de captação. Os espectadores podem configurar legendas em uma das mais de 20 idiomas. Alguns vídeos também possuem transcrições, que também podem ser traduzidas para outros idiomas, de modo que as informações possam ser revisitadas.

3. WebMD ’ s vídeos de saúde online

Os vídeos online de saúde disponíveis a partir do WebMD são organizados por tópico, fortemente focados, e ricos em dados baseados em pesquisa.

WebMD’s são um pouco difíceis de encontrar do, mas valem o esforço. Cada vídeo discute um tópico em detalhes, muitas vezes com informações apresentadas por um médico e uma pessoa que vivenciou a condição que está sendo discutida. Adicionalmente, cada vídeo de saúde é acompanhado por uma transcrição, encontrada rolando abaixo a webpage.

Também encontrado por rolagem abaixo a página é a caixa de navegação para vídeos de saúde do WebMD. Sob a guia “Navegar”, pairar o mouse sobre uma letra em destaque mostrará condições. Clicar em uma condição trará vídeos de saúde relevantes. Os espectadores também podem clicar nos guias “Mais Visualizado” ou “Explore Mais Vídeos” da caixa de navegação.

4. MedlinePlus’ coleção de vídeos

‘ seleção de vídeos de saúde online é imensa e abrange uma grande variedade de condições médicas, tratamentos e procedimentos.

MedlinePlus’s são divididos em três grupos: tutoriais interativos, vídeos de anatomia e vídeos de cirurgia. O entrar em detalhes sobre partes do corpo e os efeitos da doença ou das condições médicas. As variam até onde detalhe e fundo, mas todas contêm imagens ao vivo de procedimentos cirúrgicos.

Talvez o aspecto mais exclusivo da coleção de vídeos do MedlinePlus seja o tutorial interativo. Esse recurso está disponível para muitas doenças diferentes, condições, testes, procedimentos e cirurgias. Depois de escolher um tópico para um tutorial interativo, os espectadores podem optar por visualizar um tutorial de “autoreprodução” (que é essencialmente uma apresentação de vídeo), um resumo de texto ou um tutorial interativo.

O tutorial interativo é o mesmo que o auto-tocando um, mas o visualizador pode levar a informação a seguir em frente quando ele ou ela estiver pronto. O tutorial também é pontuado por várias perguntas verdadeiras / falsas para dar ao espectador uma chance de se certificar de que o material está sendo devidamente compreendido. Embora as informações apresentadas pelos vídeos de saúde do MedlinePlus possam ser bastante básicas, a variedade de vídeos disponíveis, bem como os tutoriais interativos exclusivos, faz com que o MedlinePlus valesse um look.

Encontrando vídeos de saúde online credíveis

Essas fontes de vídeos de saúde não são as únicas disponíveis na internet. Encontrar mais vídeos de saúde online é fácil. Realize uma busca por vídeos de saúde em qualquer tópico, e dezenas de resultados aparecerão duplamente aparecidos. No entanto, se um vídeo de saúde é produzido por alguém que é desqualificado ou tentando vender alguma coisa, pode não valer o tempo que leva para assistir.

Tenha em mente algumas das dicas do (NCCAM) sobre encontrar recursos online confiáveis:

  • Considerar quem está apresentando ou produzindo o vídeo e se eles têm ou não autoridade sobre o assunto
  • Avalie o que eles estão dizendo e se é mais factualmente baseado ou emocionalmente
  • Descubra quando o vídeo foi feito e se ele agora está ultrapassado
  • Tente descobrir onde a informação do vídeo está vindo e se for ‘s uma fonte confiável
  • Considerado por que o vídeo foi feito e se o seu propósito é educativo ou comercial

Por exemplo, tem um suprimento aparentemente interminável de vídeos. Uma busca por “notícias de saúde” transforma em mais de três milhões de resultados. Para atualizações confiáveis e regulares sobre “notícias de saúde”, o filtro de busca pode ser configurado como “canal”, o que narra os resultados para pouco mais de 100.000 canais do YouTube lidando com notícias de saúde. Cada resultado é apresentado com o nome do canal, quando ele foi ativo pela última vez, quantos vídeos ele é produzido, e um blurb curto.

Um canal confiável deve fornecer um pouco de informação na blurb, como seu propósito ou tópicos. Mais reputados, fontes credíveis muitas vezes têm melhor gramática, portanto, considere o nome do canal e informações correspondentes cuidadosamente. Considere também quando o canal foi ativo pela última vez e seja cautelar sobre aqueles canais que estão inativos por vários meses ou anos.

Depois de selecionar um canal, veja suas informações “Sobre”. Muitas fontes credíveis de vídeos de saúde online irão descrever as pessoas que trabalham para produzir os vídeos. Obviamente, os vídeos de saúde produzidos por profissionais de saúde têm um nível superior de credibilidade. Alguns também têm um site fora do YouTube. Por exemplo, o canal UC HealthNews é afiliado a vários colégios, hospitais e médicos. Ele também está conectado a dois sites, um sobre e um sobre.

Você curte assistir a vídeos de saúde online?

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O Poder Das Pessoas: Cure Juntos

“Se você quer ir rapidamente, vá sozinho; se você quer ir longe, vá junto.” Provérbio Africano

A ideia de que podemos ir mais longe como um grupo não é uma novidade. Muitas mãos fazem trabalhos leves, como dizem os menonitas, e isso é especialmente verdadeiro para iniciativas de pesquisa em larga escala na medicina.

Fundada em 2008 por Daniel Reda, uma empresária bio-IT e Alexandra Carmichael, uma afiliada à pesquisa no Instituto do Futuro, trabalha diretamente a partir dessa ideia de que duas cabeças (ou milhares de cabeças!) são melhores do que uma. Crowdsourcing informações de milhares de pessoas em todo o globo, Cure Together é um lugar onde os indivíduos podem fazer logon e compartilhar informações sobre centenas de diferentes condições médicas. Esta fonte aberta, ferramenta de coleta de informações em larga escala é apenas uma das muitas que está usando grandes quantidades de dados de milhares de pacientes para melhorar diagnósticos, pesquisas e tratamento de muitas doenças.

A ideia para Cure Together surgiu quando uma das fundadoras, Alexandra Carmichael, foi frustrada por uma luta de dez anos com.

Socorro da dor veio apenas depois de combater incansavelmente a internet e muitas visitas a especialistas. Carmichael queria ajudar os outros a encontrar alívio mais rapidamente. Cura Together foca na dor crônica, pedindo para que as pessoas faça logon e compartilham sintomas, diagnósticos e tratamentos. Começando com apenas três condições de dor em 2008, Cure Together expandiu conforme as pessoas escreveram em, pedindo que suas condições fossem adicionadas ao banco de dados.

Para muitas pessoas, a dor crônica pode ser uma fonte de constrangimento. Muitas vezes denominadas uma doença invisível, aqueles que sofrem de condições como a fibromialgia podem não querer dividir a sua dor com os outros. Cura Juntos acredita que esse constrangimento pode ser um risco genuíno para a saúde, impedindo que as pessoas obtenham o tratamento que precisam.

Usuários do banco de dados Cure Together on e compartilham suas condições e tratamentos privadamente.

Estes dados são protegidos e anônimos, mas os dados agregados estão disponíveis para qualquer pessoa com uma conexão de internet para visualizar. Enquanto isso faz alguns leias de participação, 15.000 membros em 112 países estão contribuindo ativamente para uma base de conhecimento de 625 condições diferentes. Embora possa haver abundantes informações sobre essas 625 condições já online, a Cure Together traz essas informações juntas de forma qualitativa, estruturada, que é mais válida que dados anedóticos reunidos a partir de uma variedade de sites.

A confiabilidade e a validade dos dados é tal que muitas universidades e organizações de pesquisa agora optam por parceira com a Cure Together para acelerar o ritmo de descoberta e conexão com relação à dor crônica. Carnegie Mellon, Drexel, Stanford e Emory University, assim como a University of Electro-communications, no Japão, têm todos parceria com a Cure Together no estudo da dor crônica.

A outra parte desta organização que a torna tão marcante é o que estuda.

A dor crônica, ainda assim a maioria dos estudos de pesquisa utilizam assuntos masculinos, tanto no. Essa coleta de dados focada no femismo está preenchendo uma grande lacuna na pesquisa médica, uma lacuna que pode ter graves consequências para 51% da população. Mesmo que dados auto-relatados sejam considerados pouco confiáveis às vezes, a absoluta quantidade de informações revela padrões confiáveis, estatisticamente significativos no diagnóstico e tratamentos que podem ser usados por pesquisadores e clínicos.

Cure Together foi adquirida pela 23andMe em 2012. é uma empresa privada que oferece testes de DNA, mapeando efetivamente genes para dezenas de milhares de pessoas. Combinar o financiamento substancial do 23andMe com o capital humano de Cure Together pode fazer por uma poderosa ferramenta na luta contra a dor crônica.

Cure Together é internacional em escopo, mas outras iniciativas de saúde em grande escala estão surgindo em torno dos EUA

Na Califórnia, mais de 100.000 pessoas ofereceram seu DNA a pesquisadores que usaram esse DNA para descrever características genéticas, melhorar o processo de mapeamento genético, e associar a etnia auto-relatada a dados genéticos. Este conjunto massivo de dados genéticos já foi usado para identificar variantes genéticas que levam ao câncer de próstata, alergias, glaucoma, degeneração macular, diabetes e colesterol alto.

O pesquisador principal do projeto Neil Risch, da Universidade da Califórnia, São Francisco (UCSF) acredita que a quantidade de dados pura pode levar a conexões entre genes, ambiente e doença:

“ Este é um incrível tesouro de dados. As informações coletadas durante o atendimento médico são muito mais abrangentes do que as medições isoladas que faria em um estudo de pesquisa tradicional. Ao relacionar esses registros clínicos com dados genômicos de cada pessoa, temos agora o poder de rastrear muitas contribuições genéticas e ambientais para doenças. ”

Este projeto, o, é uma colaboração entre o Programa de Pesquisa Kaiser Permanente Norte da Califórnia em Genes, Meio Ambiente e Saúde (RPGEH) e o Institute for Human Genetics at UCSF.

Acima de 200.000 adultos participaram do estágio inicial de coleta de dados que incluiu dados clínicos, testes de laboratório e registros de farmácia. Os 100.000 participantes genéticos foram selecionados a partir deste grupo, e seus dados médicos foram mesclados com suas informações genéticas. Esse tamanho grande de amostra significava que os pesquisadores não só tinham um conjunto de dados massivos para contender, mas também tiveram que desenvolver maneiras mais eficientes de processar o DNA. Isso por si só levou a um processo de mapeamento genético que leva muito menos tempo do que os processos anteriores.

Essas duas iniciativas são apenas o começo dessa revolução na coleta de dados, destacando apenas duas maneiras de ajudar as pessoas.

As ferramentas de mídia social também estão aproveutando o poder de muitas via Twitter para ou. Embora seja verdade que uma grande multidão pode mover-se mais lentamente do que uma pessoa, já que essa prática de informação de crowd-sourcing se torna mais prevalente, não há como dizer quão rapidamente a inovação e as descobertas virão.

Você estaria disposto a participar de uma iniciativa de crowd-sourced, como Cure Together? Por que ou por que não?

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A Face Mudada Da Indústria De Dispositivo Médico

Em 2009, a indústria de dispositivos médicos registrou vendas globais de $209 bilhões de dólares. Até 2017, esse número deve subir para $302 bilhões de dólares. Enquanto esse número pareceria indicar uma indústria próspera, os desafios recentes no mercado estão mudando a cara da indústria de dispositivos médicos. Há alguma indicação de que os desafios nos mercados europeus desaceleraram o crescimento para alguns provedores de dispositivos médicos, mas há outros assuntos que continuarão a desafiar a indústria.

O impulso para os cuidados baseados em evidências

Agora mais do que nunca, provedores, pacientes e pagadores querem provas de que um dispositivo médico faz o que ele diz que fará. A partir de 2009, não só tem. Isso se deve em parte às regulamentações colocadas em prática pelo Affordable Care Act, mas também pode ser devido a uma abundância de cautela no tratamento. Simplificam, os médicos são menos propensos a utilizar um dispositivo médico para tratar algo como dor crônica caso não vejam a pesquisa que comprova sua eficácia. Embora isso seja uma boa notícia para pacientes e companhias de seguros, isso pode ser desafiador para a indústria de dispositivos médicos.

A necessidade de um melhor acesso

A Affordable Care Act tem feito como um de seus principais componentes a igualdade de acesso aos cuidados médicos. Isso inclui o acesso a dispositivos médicos, alguns dos quais antigamente eram reservados para aqueles mais altos da escada socioeconômica. A indústria de dispositivos médicos deve encontrar maneiras de melhorar o acesso àqueles que podem nem mesmo perceber que esses tipos de tratamentos estão disponíveis.

O crescimento no acesso também deve-se ao crescimento dos mercados no exterior e em países que estão se aproximando do desenvolvimento. Mesmo que 38% dos dispositivos médicos sejam utilizados nos EUA, empresas que estão dispostas a trabalhar em direção à expansão em regiões como a Índia e a China se posicionam para colher o benefício da crescente população desses países.

A indústria de dispositivos médicos precisará adequar seus produtos para oferecê-los a preços mais baixos para populações tipicamente subservidas tanto nos EUA quanto no exterior. Eles também podem precisar ajustar seu modelo de negócios para dar conta de margens de lucro menores nesses dispositivos. Essas duas mudanças podem parecer contra-intuitivas para o crescimento, mas esse mercado potencial inexplorado para dispositivos médicos pode resultar em lucros maiores do que um pode esperar.

Incerteza da inovação

Devido ao controle regulatório e às questões com reembolso de companhias de seguros nos EUA, a indústria de dispositivos médicos não tem um pipeline claro de inovação confiável em dispositivos médicos. Agora mais do que nunca U.S. Food and Drug Aprovação de dispositivos médicos é desafiador a vir por, e pequenas empresas ou start-ups muitas vezes falta o tempo, dinheiro e capital mental para efetivamente enfrentar esses desafios.

A resposta, em parte, pode mentir na inovação financiada por multidão. Esse tipo de campanha arrecada capital para desenvolver um produto e recompensa os colaboradores com descontos no produto quando se trata de mercado. Um bom exemplo disso são os muitos que foram financiados por aqueles interessados nos dispositivos, muitos dos quais têm pesquisas quanto à sua eficácia.

Enquanto o financiamento da multidão não é a resposta para alguns dos dispositivos médicos mais complicados ou aqueles que exigem capital nos milhões de dólares, a indústria de dispositivos médicos faria bem em ficar de olho em campanhas de sucesso como um modelo para inovação no campo.

O que é claro é que porque mais acessível, opções acessíveis são necessárias para apoiar o acesso para todos, a indústria de dispositivos médicos precisará continuar buscando inovadores e inovações em uma variedade de estilos, desde fabricantes bem estabelecidos até os primeiros-timers trazendo soluções para o mercado através do financiamento da multidão.

Alterando os modelos de entrega

O padrão anterior de atendimento era centrado em torno do consultório médico, clínica ou hospital. Os pacientes visitariam um determinado prédio em um determinado momento para tudo, desde exames iniciais até a fisioterapia ou outros tipos de serviços ambulatoriais. Este modelo foi mudando para incorporar mais que pode incluir tudo a partir de uma simples chamada telefônica para uma complexa teleconferência ou consulta através do Skype.

A indústria de dispositivos médicos precisa se adaptar e ficar mais leve em seus pés para deslocar-se com essas mudanças. Aprimore ferramentas para coleta de dados e desenvolvimento de ideias para monitoramento e acesso remoto significa que a indústria de dispositivos médicos precisa pensar mais em termos de cuidados abrangentes, desde a consulta inicial (em pessoa ou por telefone) até visitas de acompanhamento e monitoramento.

Dispositivos médicos que utilizam tecnologia para coletar e processar dados e, em seguida, transmitir esses dados a médicos, enfermeiros, e mesmo os trabalhadores sociais ou outro pessoal de apoio serão cruciais como os modelos de prestação de cuidados de saúde continuam a evoluir.

Navegantes na tomada de decisão

Enquanto os médicos ainda têm uma grande voz em tratamentos para seus pacientes, a assistência médica em geral tornou-se um esforço cooperativo que inclui não só o médico mas também as companhias de seguros e grandes sistemas de saúde. Isso significa que, enquanto um médico pode ter preferência por certos dispositivos médicos, as companhias de seguros e os sistemas de saúde podem querer olhar mais de perto o dispositivo que está sendo recomendado em termos de sua eficácia em relação ao seu custo.

Caros dispositivos com pouco benefício comprovado não vão mais ser os receituários padrão. A indústria de dispositivos médicos precisa deslocar seu foco para incorporar dispositivos comprovados de pesquisa, acessíveis para todas as condições. Isso ajuda os provedores de saúde a fazerem melhores escolhas em termos de custo e eficácia.

Os grandes temas dos desafios enfrentados pela indústria de dispositivos médicos parecem estrondo para o buck e igualdade de acesso. Os dispositivos médicos devem estar disponíveis para qualquer pessoa que precisar deles, e sua eficácia deve ser diretamente proporcional à sua etiqueta de preço. Isso pode ser desafiador para as empresas que têm sido usadas para catering mais para um seleto grupo de pacientes ou que podem olhar para alguns produtos de alto-dólar em vez de muitas opções mais acessíveis.

Os consumidores e os provedores de saúde podem oferecer mais acesso a dispositivos médicos por meio de compras para . Você foi oferecido esta opção pelo seu médico, se apropriado?

Imagem por Steve Sliker em

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Diagnosticado Mal: Como Prevenir E O Que Fazer Se Acontecer

Quando as pessoas não estão se sentindo bem ou estão com sintomas incomuns e precisam de respostas, um dos primeiros lugares que eles vão é ao seu médico de confiança. Os médicos são especialistas e podem ser invocados para prestar aconselhamento médico e tratamento. Mas o que acontece se o tratamento não estiver funcionando e você se sentir como se tivesse sido diagnosticado erronemente?

na prática médica, mas não é necessariamente o resultado de um médico incompetente ou despreocupado. Muitas vezes os pacientes visitarão médicos com sintomas vagos como náuseas e cansaço ou sensação de apenas não se sentir bem. Mesmo com exames de sangue e um exame físico, esses sintomas vagos poderiam levar a qualquer número de diagnósticos. Aqui está como você pode visitar seu médico armado com as ferramentas para ajudá-lo ou ela a fazer o diagnóstico certo.

Vá preparado para evitar que seja diagnosticado mal

Se você estiver sentindo sintomas como náuseas ou cansaço, faça-os o mais específico possível. Esses dois sintomas sozinhos não são suficientes para fazer um diagnóstico preciso. Você quer ter o máximo de detalhes possível quando você vir o seu médico.

Um exemplo de perguntas específicas para responder por esses dois sintomas antes de ir ao médico pode ser o seguinte:

  • Você realmente vomitou nas últimas 24 horas? Quantas vezes?
  • Está náuseas acompanhada de uma febre ou calafrios?
  • Você viajou para qualquer lugar fora do país?
  • Você comeu fora ou comeu algo incomum?
  • Tem havido uma mudança significativa no estilo de vida (ex.: um movimento, um novo bebê)?

Escreva seus sintomas antes de ir ao médico, e quaisquer preocupações que você tenha, para que você se lembre do que você quer dizer. Esta etapa é crucial para a exatidão.

Charles Cutler, MD, um internista da Norristown, Pa., e presidente do American College of Physicians’ Board of Governors diz que isso pode fazer a diferença em um diagnóstico:

” You’d be surpreenda com que frequência os pacientes vêm para mim e então talvez uma hora depois, eu aprvo ‘ ah esqueci de te dizer algo ’ e aquela coisa que esqueceram é realmente importante. ”

Se você está vendo vários médicos, esteja preparado para isso, too

Se você tem uma visita com um especialista agendado, reúna todas as informações de saúde que você tem até agora e leve-a com você, ou certifique-se de assinar um release médico para que o especialista possa acessar seus registros. Não só isso ajudará a aumentar as chances de um diagnóstico preciso, mas também pode evitar testes repetitivos (ou seja, tirar o mesmo raio-X duas vezes). Muitos médicos e sistemas de saúde agora usam notas computadorizadas e podem imprimir uma cópia de seu registro de visitas junto com qualquer diagnóstico que você tenha recebido anteriormente.

Traga todos os medicamentos (incluindo qualquer ervas ou suplementos)

Não basta trazer um de cada pílula; trazer a garrafa inteira que a pílula entra. Medicamentos podem ser misturados em uma farmácia, as dosagens podem estar incorretas, ou você pode estar tomando menos do que está prescrito porque não quer tomar muitas pílulas.

Embora limitando o número de medicamentos prescritos que você coloque em seu corpo em uma tentativa de se concentrar em ervas e suplementos mais naturais pode ser uma coisa boa sob o cuidado e supervisão adequados, em geral, todos os medicamentos prescritos por um médico devem ser tomados da maneira exata como eles são prescritos. A única margem de manobra em dosagem vem para medicações tomadas “conforme necessário”, com essa notação claramente na garrafa.

Brumando em suas garrafas de prescrição pode ajudar os médicos a ver se talvez seus sintomas sejam causados por uma interação com drogas ou dosagem imprópria.

Faça sua pesquisa, mas mantenha suas conclusões a si mesmo

Há muitas ferramentas na internet que ajudam os pacientes a olhar para cima dos sintomas e obter alguma ideia do que o diagnóstico seus sintomas podem indicar. A grande maioria dos médicos nos EUA está entusiasmada em ter pacientes que levam o tempo para pesquisar seus sintomas, mas é importante deixar o médico diagnosticar depois disso. Se você tem uma dor de cabeça severa que se prolongou por muitos dias e você procla que é uma enxaqueca, o médico pode se concentrar apenas nisso. Isso pode ser perigoso se a dor de cabeça é um sintoma de algo mais grave.

Definitamente pesquisar seus sintomas para que você saiba quais perguntas fazer, certamente dê uma olhada no seu diagnóstico após sua visita, mas tente não se autodiagnosticar quando estiver no consultório do médico.

Faça perguntas, e não tenha medo de pedir uma segunda opinião

Quando você receber um diagnóstico e um plano de tratamento, certifique-se de perguntar ao seu médico o que esperar de medicamentos e tratamentos, incluindo efeitos colaterais e quanto tempo deve levar para ver a melhora. Outras perguntas a se fazer poderiam incluir:

  • Perguntar se o médico está certo em seu diagnóstico e se há um diagnóstico diferencial (algo mais que poderia ser)
  • Se houver um diagnóstico diferencial, pergunte por que seu médico acredita que é uma coisa e não a outra
  • Perguntar quais dados foram usados para fazer o diagnóstico
  • Perguntar sobre especialistas e se eles podem ter outra visão que vale a pena ouvir

Não tenha medo de pedir uma segunda opinião, especialmente se o tratamento for altamente invasivo ou a condição for muito grave ou crônica. Os médicos estão acostumados a ser solicitados por uma segunda opinião e terão recomendações para especialistas ou outros médicos para você ver. Leve um amigo ou familiar para a segunda opinião para que eles possam anotar qualquer que seja o diagnóstico, o aconselhamento ou as opções de tratamento são explicados.

Se você for diagnosticado erronemente, não é necessariamente como resultado de um médico negligente ou. Se você sentir que seu relacionamento com o seu médico é um bem, fale com eles sobre suas opções, incluindo testes adicionais ou um referencial especializado.

Se você sentir que suas preocupações não estão sendo ouvidas ou estão sendo descaradas definitivas, pode ser hora de encontrar um novo médico ou prática médica. Se você fizer troque médicos, enviar uma nota para o seu médico anterior delineando suas preocupações pode ajudá-los a crescer como profissional. Os médicos são seres humanos, também, e o feedback que é voltado para o crescimento é sempre apreciado. Se parece que seu médico foi verdadeiramente negligente no seu cuidado, há também.

Ter você ou um ente querido já foi diagnosticado erronemente? Como você lidou com isso?

Imagem por via Flickr

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Rumo Mais Compassivo, Medicina Holística

Durante anos, quando se trata de diagnóstico e tratamento, a medicina ocidental teve um foco a laser em apenas uma coisa de cada vez: um sintoma, uma síndrome, uma parte do corpo que não está funcionando. Isso tem sido positivo em muitos aspectos, inclusive permitindo que cientistas e pesquisadores façam descobertas incríveis sobre não só o corpo humano saudável mas também sobre tratamentos para várias condições. Os pesquisadores conseguiram começar a entender as possibilidades incríveis do corpo se aprofundando profundamente em uma área de cada vez, mesmo descobrindo.

Embora este foco de pinta tenha sido benéfica em alguns aspectos, muitos pacientes às vezes se sentiram como uma parte do corpo em vez de uma pessoa. Os médicos podem ter focado demais nos sintomas e não tanto na pessoa por trás dos sintomas. Felizmente, isso parece estar mudando à medida que os médicos começam a reconhecer as conexões entre a mente e o corpo que fazem para uma abordagem mais holística, compassiva da medicina. A medicina que é holística envolve comunicação cuidadosa, compreensão do quadro maior, e mudanças práticas tanto na rotina quanto no atendimento de emergência.

A comunicação é fundamental

Durante muito tempo nos EUA, o médico era o único especialista em sala, dispensava conselhos e prescrições de maneira que indicava que o paciente não tinha nenhuma palavra a dizer. Hoje em dia, o médico, com anos de formação médica e experiência, ainda é o especialista, mas os pacientes são muito mais investidos em seus cuidados do que nunca. Os dicionários médicos online e ferramentas de diagnóstico disponibiliza informações de saúde onde quer que haja um sinal Wi-Fi, e os pacientes estão usando essas ferramentas para se tornarem mais bem educadas. Isso significa que os médicos precisam estar preparados para serem mais reflexios em sua abordagem aos pacientes em termos de como eles estão se comunicando.

de 33 residentes em medicina familiar no programa de Residência em Medicina da Família Tufts na Cambridge Health Alliance passou um ano escrevendo reflexões sobre suas interações com os pacientes. A equipe de pesquisa identificou 756 reflexões que foram organizadas em três temas principais:

    Reconhecendo a interdependência da comunicação físico-paciente: Essa área de reflexão demonstrou que os moradores perceberam que a comunicação não poderia ser uma maneira de médico para paciente.
  • Atenção às sutilezas do comportamento do paciente: Moradores indicaram um entendimento da mensagem por trás da mensagem, indicado por comportamento de pacientes tanto dentro como fora do escritório.
  • Imagens de crescimento e conscientização sobre a comunicação físico-paciente: Os residentes demonstraram melhora, comunicação mais compassiva com os pacientes.

Primeira autora Ashley Duggan, Ph.D, professora associada no departamento de comunicação no Boston College e professora associada adjunto em medicina de família na Tufts University School of Medicine, acredita que esses dados indicam um movimento em direção a cuidados de saúde mais compassivos, começando com a comunicação médico-paciente:

“ pesquisas atuais sugerem que o desenvolvimento da conscientização profissional entre os médicos é crucial para desenvolver a habilidade para responder empateticamente aos pacientes. Reconhecer as sutilezas da comunicação exige mais do que entender o paciente ’ s afirmações explícitas mas também requer um reconhecimento do que fica abaixo da superfície. “

pela Universidade de Manchester e Leeds Beckett University descobriu que mesmo algo tão simples como tipo de fonte e tamanho de texto pode percorrer um longo caminho para melhorar a comunicação entre médicos e pacientes.

O estudo apresentou aleatoriamente 35 mulheres grávidas e 36 parteiras-em-treinamento com quatro diferentes folhas de informações que usaram diferentes tipos de fonte e tamanhos e, em seguida, analisaram percepções dos participantes sobre a complexidade da informação. O Dr. Andrew Manley, um esporte fretado e psicólogo de exercícios e docente sênior em esporte e psicologia de exercícios em Leeds Beckett, descobriu que a maneira como a informação é apresentada aos pacientes realmente faz a diferença:

“ Quando se trata de pessoas se envolvendo com informações escritas relacionadas à sua saúde e bem-estar, é vital que seja apresentada no formato mais acessível. Na realidade, tais informações são apresentadas em todas as modalidades de estilos, fontes e formatos, e queríamos utilizar este estudo para explorar exatamente o quanto isso impacta em pessoas ’ nível de compreensão e engajamento. “

Mantenha a coisa mais importante a coisa mais importante

Junto com o aumento e a manutenção da comunicação positiva e apropriada, o movimento em direção a medicina mais compassivo, holístico significa uma mudança nas prioridades de pesquisa. descobriu que, quando se trata de condições crônicas como diabetes, acidente vascular cerebral e esquizofrenia, os pesquisadores estão procurando as ferramentas de tratamento erradas. Tanto pacientes quanto clínicos estão buscando terapias físicas ou psicológicas e intervenções para melhorar as abordagens educacionais. Os pesquisadores ainda estão olhando para tratamentos de drogas.

Diz o autor do estudo Iain Chalmers, um dos fundadores da Cochrane Collaboration e James Lind Alliance:

“ Temos confirmado anteriormente, estudos menos extensos indicando descontrapartidas importantes entre o que os pacientes e profissionais de saúde querem ver pesquisados, e a pesquisa que realmente é feita. Em média, pacientes e clínicos preferem a avaliação de tratamentos sem drogas, enquanto os pesquisadores tendem a priorizar os estudos sobre tratamentos de drogas. Esta discrepância foi primeiramente descoberta há 15 anos e por isso é decepcionante que a situação ainda não tenha melhorado. A comunidade de pesquisa precisa fazer maiores esforços para envolver pacientes e profissionais de saúde na definição de agendas de pesquisa, e dar conta de suas opiniões. ”

Essa discrepância está sendo algo abordado pelo aumento da pesquisa sobre medicina mais holística que inclui acupuntura, meditação de mindfulness e terapia comportamental cognitiva, mas a lacuna entre o que os pacientes e médicos querem e o que os pesquisadores estão focando continua sendo substancial.

Honrando o tempo do paciente

Embora a maioria dos pacientes entenda o sistema de triagem em salas de emergência pelo qual as lesões com risco de vida são tratadas antes daquelas que são menores em comparação, uma parte importante da medicina compassiva significa não fazer um paciente esperar por uma eternidade para ver um médico.

pela Academia Nacional de Ciências descobriu que os tempos de espera-tanto para uma consulta quanto no consultório do médico real-variam tremendamente em todos os EUA. Tempos de espera longos não são apenas irritantes e inconvenientes. Eles também impactam os resultados do cuidado, especialmente quando se trata de saúde mental. Muitas razões foram dadas para atrasos no tratamento, incluindo a falta de recursos e modelos ultrapassados de entrega de cuidados de saúde.

Implementar coisas como consultas telefônicas em vez de visitas médicas reais e usar clínicos não médicos para “triagem” no escritório pode ajudar a aliviar um pouco da oferta e demanda incompatíveis para diminuir os tempos de espera.

Gary Kaplan, presidente da comissão de estudos que escreveu o relatório, e presidente e diretor executivo da Virginia Mason Health System, no Estado de Washington, tinha isso a dizer sobre as mudanças que são necessárias:

“ Todo mundo gostaria de ouvir as palavras, ‘ Como podemos ajudá-lo hoje? ’ ao atingir a assistência de assistência à saúde. Os cuidados de saúde que abarquem esta filosofia são pacientes-e familiares-centrados e implementam o conhecimento de estratégias de sistemas para adequação da oferta e da demanda. O cuidado com esse compromisso é viável e encontrado na prática hoje, mas não é comum. Nosso relatório estabelece um roteiro para melhorar isso. ”

Pode ser um processo lento, mas a medicina mais compassiva e holística está tecendo seu caminho para os cuidados de saúde nos EUA Como é que seu médico está fazendo?

Imagem por via Flickr

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Top 6 Tratamentos De Dor Novos Mais Fascinantes Em 2015 (Mais 4 Extras!)

Pesquisa de dor em 2015 tem sido inovadora e cheia de promessas. A partir de um recém-descoberto “interruptor de dor” para tratar a dor com luz em vez de opioides, aqui estão os nossos seis melhores tratamentos e descobertas mais fascinantes de 2015.

1. 

No que é indiscutivelmente uma das descobertas mais promissoras deste ano, a pesquisadora da Universidade Saint Louis Daniela Salvemini, Ph.D. e colegas dentro da SLU, os Institutos Nacionais de Saúde (NIH) e outras instituições acadêmicas descobriram uma maneira de bloquear o caminho da dor para a dor neuropática crônica em sujeitos animais. Isso inclui dor causada por quimioterapia e câncer ósseo.

Ativando o receptor A3 no cérebro e na medula espinhal – ou naturalmente com a adenosina química ou com um produto químico simulado desenvolvido pelo NIH-ajudou a prevenir ou reverter a dor causada por danos neuropóricos.

Dr. Salvemini acredita que este pode ser um avanço na pesquisa que pode levar ao alívio da dor não farmacêutica:

“ há muito se aprecia que o aproveitamento dos efeitos potentes de dor de ar da adenosina poderia proporcionar um passo de avanço para um tratamento eficaz para a dor crônica. Nossos achados sugerem que este objetivo pode ser alcançado com foco no trabalho futuro no percurso A3AR, em particular, uma vez que sua ativação proporciona uma redução de dor robusta em vários tipos de dor. ”

2. 

Os cientistas da Universidade Washington em St. Louis também concentraram suas pesquisas em tratamentos não farmacêuticos para a dor crônica mais severa. Isso resultou na descoberta de uma maneira de ativar os receptores de opioides no cérebro-sem opioides. Ao anexar a proteína de sensoriamento leve rhodopsin a receptores de opioides fundamentais no cérebro, os pesquisadores puderam oferecer alívio da dor em camundondos de laboratório sem fornecer drogas.

Este é o primeiro passo da pesquisa. O próximo passo é se concentrar em encontrar maneiras eficientes e eficazes de ativar esse caminho. Os receptores de opioides no cérebro fornecem múltiplas funções, incluindo trabalhar com os sistemas gastrointestinal e respiratório. Ainda assim, trata-se de um início promissor.

Primeiro autor Edward R. Siuda, aluno de pós-graduação em laboratório de Michael R. Bruchas, PhD, professor assistente de anestesiologia e de neurobiologia, acredita que esta descoberta poderia ajudar a combater a epidemia de prescrição de opiáceos enquanto ainda oferecia alívio aos pacientes com dor crônica:

“It’s concebível que com muito mais pesquisa poderíamos desenvolver maneiras de usar a luz para aliviar a dor sem que um paciente precise tomar um medicamento com efeito de dor com efeitos colaterais. ”

3. 

Em outro estudo que utiliza a luz como forma de controlar a dor, a equipe de física da Universidade do Texas em Arlington, em colaboração com pesquisadores de bioengenharia e psicologia, descobriu que uma frequência específica de luz aplicada à região do cérebro chamada de córtex cingulado anterior (ACC) poderia controlar a dor em camundondos de laboratório. Embora este tipo de estimulação tenha sido tentado antes, essa frequência específica é a primeira a inibir a atividade de sensoriamento da dor (em vez de inibir e aumentar, como em experimentos anteriores).

Samarendra Mohanty, professora assistente de física e líder do laboratório de biofísica e fisiologia na faculdade UT Arlington da ciência, observou as diferenças específicas entre esse avanço e os estudos anteriores:

“ Nossos resultados demonstram claramente, pela primeira vez, que a estimulação optogenética de neurônios inibitórios em ACC leva à diminuição da atividade neuronal e a uma redução drástica do comportamento da dor. Além disso, confirmamos a modulação óptica de respostas eletrofisiológicas específicas de diferentes unidades neuronais no tálamo parte do cérebro, em resposta a tipos específicos de dor-estímulos. ”

4. 

Os sinais de dor são enviados para cima da espinha para serem interpretados pelo cérebro, mas pesquisadores da Universidade de Zurique identificaram certos neurônios da medula espinhal que atuam como gatekeepers, determinando quais sinais passam para o cérebro e que não.

Descapacitar os neurônios da liberação de glicina levam a um aumento da sensibilidade à dor e sinais de dor espontânea em camundongo de laboratório, enquanto que ativá-lo leva a uma sensibilidade diminuta. Os pesquisadores alertam que os tratamentos com base nessa descoberta estão muito longe, mas acreditam que esta confirmação da Teoria de Controle do Portal da dor deve ser mais investigada.

5. 

Os medicamentos anti-inflamatórios não esteroidais comuns (NSAIDs) usados para alívio da dor podem levar a sérios efeitos colaterais que incluem sangramento gastrointestinal e úlceras.

O aluno de graduação Edward Howe, da MChem, trabalhando na equipe de pesquisa do professor David Smith&#8217, no departamento de química da Universidade de York, desenvolveu um gel um pouco mais alcalino que interage com NSAIDs como naproxen para habilitar doses mais altas de NSAIDs a serem entregues com mais segurança. O pH alcalino imita o pH do intestino em vez do pH ácido do estômago, resultando em danos menos potenciais ou efeitos colaterais. O professor Smith observou que esta não é a primeira vez que um gel é proposto, mas este gel é diferente:

” Embora os pesquisadores tenham usado gels antes para tentar e melhorar a formulação de naproxen, esta é a primeira vez que um sistema de auto-montagem tem sido usado para o trabalho, com as vantagens de interações direcionadas entre o andaime de entrega de nanoescala e a droga. Como tal, esta é a primeira vez que um controle tão preciso foi alcançado. ”

6. 

Outra descoberta de pesquisadores da Universidade de Cambridge tem o potencial de levar a novos desenvolvimentos em tratamento de dor farmacêutica mais eficaz.

Estudar o mapa genético de 11 famílias em toda a Europa e Ásia com membros que tiveram a condição herdada conhecida como insensibilidade congênita à dor (CIP), o professor Geoff Woods, do Cambridge Institute for Medical Research, da Universidade de Cambridge e sua equipe identificou o gene PRDM12 como responsável pelo sensor de dor. Uma das duas variantes deste gene estavam bloqueando neurônios de sensoriamento de dor em pacientes com CIP.

Dra. Ya-Chun Chen, da Universidade de Cambridge, o estudo ’ primeiro autor, tinha isso a dizer sobre as possibilidades que esta descoberta poderia desdobrar:

“ Temos muita esperança de que este novo gene possa ser um excelente candidato ao desenvolvimento de drogas, particularmente tendo em conta os recentes sucessos com drogas visando reguladores de cromatina em doenças humanas. Isso poderia potencialmente beneficiar aqueles que estão em perigo por falta de percepção da dor e ajudar no desenvolvimento de novos tratamentos para o alívio da dor. ”

Em cima dessas seis descobertas, pesquisadores também desenvolveram um, descoberto um potencialmente, procurado, e focado em.

Qual descoberta em tratamentos de dor você está mais empolgada?

Imagem por Steve Sliker em

 

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Cães Farejadores De Doenças: A Próxima Etapa Da Medicina Diagnóstica?

Os Narizes dos cães já foram colocados há muito tempo para usar para trabalhos como ou. Nos últimos anos, os cães também mostraram uma capacidade impressionante de farejar as condições médicas. Em muitos casos, os cães farejadores de doenças são até capazes de detectar uma doença ou uma crise médica de onvinda antes que os dispositivos de monitoramento médico tenham registrado um problema. Em homenagem a, aqui estão algumas das maneiras mais fascinantes que os cães estão ajudando os pacientes hoje (e no futuro).

Detectar a crise iminente de seus proprietários ou crise de alergias

Diabetes é uma doença na qual o corpo é incapaz de processar adequadamente açúcares e olheirinhas. (DADs) são sorteados para reconhecer sinais corporais tanto para o açúcar no sangue baixo (hipoglicemia) quanto para o açúcar no sangue elevado (hiperglicemia). Um cão de alerta diabético vai alertar o seu dono, para que ele ou ela possa tomar medidas para fixar seu nível de açúcar no sangue antes que ele se torne perigoso.

Os cães de alerta Diabético são relativamente bem conhecidos, mas outro cão recentemente foi treinado para ajudar seu dono a gerenciar os sintomas de uma doença muito rara. Kaelyn “KK” Krawczyk tem uma condição chamada que pode causar reações alérgicas graves e que podem ameaçar coisas como calor, medicações ou exercício. Mesmo um cobertor que fica quente demais poderia desencadear uma das reações alérgicas de KK.

Agora KK encontrou JJ, um terrier que foi treinado para detectar sinais químicos de uma reação alérgica iminente. Quando JJ reconhece que uma reação alérgica vai ocorrer, ele alerta a família e traz para KK seu kit médico. O JJ é ainda mais sensível às reações corporais de KK do que os equipamentos de monitoramento hospitalar. Durante uma cirurgia recente, JJ foi autorizado para a sala de cirurgia e sinalizou que KK estava tendo uma reação.  Não foi até quatro minutos depois que o equipamento de monitoramento começou a mostrar a reação. Por causa da extrema sensibilidade de JJ à condição de KK, KK é capaz de ir para a escola como qualquer outra criança.

Alerta seus donos de uma tomada de onça

Cães como JJ ou cães de alerta diabéticos são aroma-treinados a reações químicas no corpo. Eles tornam possível para as pessoas com algumas vezes-condições imprevisíveis para viver vidas normais. Algumas condições, porém, não permitem que um cão aprenda como detectá-lo desta forma. Por exemplo, cães de apreensão assistencial não são treinados para alertar seus donos para uma tomada de chegada. Em vez disso, cães de apreensão assistiva podem aprender a blindar seus donos de sedimentar, obter ajuda ou simplesmente ficar perto o suficiente para proporcionar conforto após uma apreensão.

Não está claro como os cães são capazes de detectar uma convulsão onvinda. As teorias atuais incluem mudanças sutis na linguagem corporal ou odor, mas ninguém tem certeza. Porque não está claro exatamente como os cães fazem isso, não é possível treiná-los para reconhecer e alertar seus donos sobre uma apreensão. Como dito na Alerj, a National Service Dog Newsletter:

“Lacking à prova científica, parece que a percepção de um cão sobre as convulsões de ataque não é um comportamento que possa ser” treinado “no sentido tradicional; em vez disso, ele só pode ser identificado e incentivado.”

A dificuldade nisso é que um cão não pode ser ensinado um comportamento de alerta específico, como barrar ou sentar. Em vez disso, o proprietário deve ser observador o suficiente para perceber o que significa um comportamento específico. Por exemplo, um cão pode trazer todos os seus brinquedos para o seu dono antes de uma apreensão, enquanto outro cão pode lamentar e ritmo. No entanto, se o proprietário puder reconhecer que o cão está tentando alertá-lo ou ela, o comportamento pode ser incentivado.

Uma apreensão pode ter efeitos devastadores. Se uma pessoa cai de uma posição em pé, ele ou ela pode se passar com apenas alguns hematomas. No entanto, se ocorrer a apreensão enquanto desce um voo de escadas ou conduzindo um carro, os resultados podem ser catastróficos. Um cão que pode avisar seu dono sobre uma convulsão de onça pode, literalmente, salvar vidas.

Tela para doenças

Estudos recentes mostraram que os cães são capazes de diagnosticar rapidamente e com precisão as pessoas com uma infecção. Um beagle chamado Cliff foi treinado para detectar a bactéria Clostridium difficile. Os sintomas desta bactéria podem variar de diarreia leve a inflamação intestinal de intestino. O tratamento precoce é vital, mas os diagnósticos tradicionais são, às vezes, lentos, potencialmente demorando em até uma semana. Infelizmente, é relativamente comum em hospitais e casas de atendimento.

foi ensinada a identificar C. difficile tanto em pacientes quanto em amostras de fezes. Em um teste formal, controlado, Cliff foi confundo apenas três vezes fora de 100. Em outro teste, Cliff fez o seu caminho através de uma ala hospitalar inteira. Em apenas dez minutos, ele identificou corretamente 25 dos 30 pacientes infectados e 265 de 270 pacientes não infectados.

Cães também estão sendo testados como uma forma de precarizar. Até o momento, pesquisadores treinaram cães para detectar cânceres de pulmão, mama e bexiga. Isso às vezes é feito usando amostras, como a urina. De fato, em uma conferência de cães de trabalho, um cão alertou seu manipulador para uma determinada amostra de urina. A amostra foi um controle de uma mulher supostamente saudável, mas depois de ter sido retirada, descobriu-se que ela tinha câncer de bexiga. O cão farejador de doenças havia descoberto mais cedo do que qualquer outra pessoa.

Em outra, os cães foram ensinados a detectar câncer de mama e de pulmão por amostras de respiração de sniffing. Neste estudo, os cães eram 99% precisos identificando aqueles com e sem câncer de pulmão. Eles foram 88% corretos na identificação de pessoas com câncer de mama e 98% corretas na identificação daquelas sem câncer de mama. Na verdade, uma das mulheres que os cães identificaram como tendo câncer de mama estava em remissão. Dezoito meses depois de ter sido positivamente identificado como tendo câncer de mama, as ferramentas tradicionais de diagnóstico médico reconheceram que seu câncer tinha voltado.

Até o momento, os cães de detecção de câncer e infecção não estão sendo usados regularmente. Mais estudos estão sendo conduzidos para explorar suas habilidades e confiabilidade, mas talvez algum dia cães patrulharão os halls em consultórios e hospitais médicos.

Você acha que cães farejadores de doenças devem ser usados como uma ferramenta de diagnóstico comum?

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A Revolução Será Telemedicina

Imagine a cena: Você está vivendo em um dos cantos remotos do mundo, e seus sinalizadores de repente. A dor é a mais intensa que você já experimentou, e está começando a sentir pânico e ansiedade. O médico mais próximo está a 50 quilômetros de distância, e você não acha que vai conseguir dirigir tão longe.

Ou esta cena: É o meio da noite. Seu filho acorda febril e vem para o seu quarto. Sua tosse parece severa, mas você ’ não tem certeza se você deve se preocupar o suficiente com a cabeça para um pronto-socorro. Atendimento urgente fechado horas atrás, mas você acha que pode precisar ver um médico.

Ou esta: Você é um médico rural encarregado de cuidar das comunidades dentro de um raio de 100 quilômetros de sua pequena prática na cidade. Um de seus pacientes que é recentemente devolvido de um passeio de plantão no Afeganistão está começando a mostrar sinais de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), mas você sente que suas qualificações não são suficientes para realmente ajudá-lo. Você não tem profissionais de saúde mental em equipe.

Todos os três desses casos são muito reais, e todos os três deles podem ser abordados usando um dos mais recentes em tecnologias de saúde:. Telemedicina é a prática de usar córregos vivos e câmeras de vídeo conectadas à internet para permitir que os médicos consultem os pacientes. Também chamada de telesaúde, esta prática também pode incluir consultas via e-mail e transmissões de fotos para auxiliar no diagnóstico.

Existem várias áreas nas quais a telemedicina pode ser especialmente útil, ou será em um futuro próximo.

Serviços de saúde mental

Mais da metade dos condados nos EUA carecem de um provedor de serviços de saúde mental qualificado. Como os veteranos retornam de implementações no Oriente Médio e nossos, esses serviços são necessários agora mais do que nunca. Os profissionais de saúde mental também podem oferecer aconselhamento via Skype a mães com depressão pós-parto, adolescentes com questões de bullying, ou qualquer outra pessoa que necessite de aconselhamento. Esses médicos, trabalhando em conjunto com um médico de cuidados primários ou por conta própria, também podem ligar em prescrições para uma farmácia local se for necessário.

Consultas Cirúrgicas

Este aspecto da telemedicina oferece um tremendo valor para as pessoas em todo o mundo. Os médicos podem consultar especialistas em qualquer lugar do mundo antes, durante e depois de um procedimento cirúrgico, até mesmo na sala de cirurgia. Quando não é viável voar para um especialista, ou se um especialista não é capaz de voar para um paciente, a telemedicina oferece uma excelente opção para os médicos que precisam de assistência.

Questões de saúde da mineradora

O surgimento de clínicas em lojas de drogas começou o processo de fazer visitas de médico por doença quase obsoleta, e a telemedicina pode continuar isso. Para doenças menores como tosse, frio e até mesmo gripe, os pacientes podem conversar online com um médico e, em alguns casos, ter uma receita entregue em sua porta. Isso pode até substituir visitas ao pronto-socorro em casos de tornozelos retorcidos e pequenos cortes ou queimaduras.

Monitoramento do paciente

Pacientes sob o cuidado regular de um médico para condições crônicas de saúde como dor crônica ou diabetes podem usar a telemedicina como um sistema de monitoramento para se comunicar com seu médico. Através de e-mail e vídeo, os pacientes podem relatar novos sintomas ou verificar em regularmente. Para as condições recém-diagnosticadas, esta pode ser uma ótima maneira de ficar atento a um paciente até que eles tenham se estabilizado.

Aumento de cobertura

Embora muitas companhias de seguro de saúde tenham sido relutantes em abraçar a telemedicina cobrindo todos os seus potenciais usuários, o Medicare está procurando expandir a cobertura para seus segurados. Medicare completou 50 anos em julho e está procurando Seguir a liderança da Administração de Saúde dos Veteranos e muitos sistemas prisiários que utilizam telemedicina para cuidados de rotina de presos, o Medicaid está examinando os potenciais incentivos financeiros que podem tornar a telemedicina uma parte viável dos cuidados de saúde para os beneficiários do Medicaid.

Lição/na muitos sistemas hospitalares de grande porte estão reconhecendo o valor da telemedicina não só para manejar o aumento da demanda por serviços de saúde mas também para cortar na readmissão para as mesmas condições. O Geisinger Health System na Pensilvânia viu sua taxa de readmissão reduzir em 44% após a implementação. Eles também foram capazes de lidar com um influxo de pacientes com falta de médicos qualificados, um feito que salvou o sistema (e seus pacientes) tempo e dinheiro. , usando a tecnologia para monitorar pacientes cardíacos, diagnosticar rapidamente vítimas de AVC, e de outra forma oferecer serviços mais abrangentes e eficientes aos pacientes.

A Telemedicina está aparecendo em alguns lugares inesperados, também. Em junho, começou a operar quiosques de telemedicina em quatro lojas de mercearias de Wegmans, localizadas no nordeste e em meados do Atlântico Norte. Para a mercearia, trata-se de uma expansão lógica dos serviços que sua farmácia já oferece.

Katie Niles, farmácia e wellness clinical services manager da Wegmans, com sede em Rochester, Nova York, explicou os benefícios de um quiosque de telemedicina desta forma:

” Com o Doctor On Demand, podemos oferecer uma gama completa de serviços aos nossos clientes de farmácia. Nem sempre é fácil conseguir atendimento médico, principalmente à noite e nos fins de semana. Isso possibilita aos clientes que podem ter uma necessidade médica não emergencial de acesso a cuidados na clínica virtual em loja ou em casa. “

Então quem está pagando por esses serviços? Em alguns casos, a telemedicina pode ser nada mais do que um rápido e-mail para os médicos descrevendo os sintomas, um serviço que geralmente é incluído nos serviços de cuidados primários. Para outros tratamentos mais complicados ou em andamento, é melhor verificar primeiro com o seu provedor de seguros para ver quais serviços estão cobertos, mesmo antes de precisar deles. Se você é o pai acordado à noite com uma criança doente, a última coisa em sua mente deve ser se você receberá ou não um projeto de lei para seus cuidados.

Telemedicina está trabalhando duro para aumentar o acesso a cuidados de qualidade nos EUA Você utilizaria telemedicina para sua próxima viagem ao médico?

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Como As Novas Tecnologias Mudarão A Gestão Da Dor?

Quando pensamos em inovadores, tendemos a imaginar pessoas que pensam tão longe fora da caixa que elas vêm com ideias para coisas que nem sabemos que queremos. Algumas das maiores invenções, no entanto, têm sido o resultado da colaboração e refinamento em vez de explosao, ideação solitária.

Uma ideia simples-seemória pode mudar o mundo: a roda. A prensa de impressão. Adesivo. Desde movimentação de bens para mover ideias para, literalmente, manter as coisas de desmoronar, esses três exemplos mudaram a forma como vivemos no mundo, tornando nossas vidas melhores (se um pouco mais complicadas).

Na gestão da dor, esses mesmos princípios são duros no trabalho. afeta mais de 100 milhões de pessoas nos EUA, com repercussão econômica nos salários perdidos e na produtividade nas dezenas de bilhões de dólares anuais. Pesquisadores, médicos e inventores estão correndo para inovar estratégias em gestão de dor e cuidados de saúde que podem acabar mudando o mundo como a conhecemos.

Em um discurso de keynote durante o festival SXSW 2015 em Austin, no Texas, Steve Case, ex-cofundador da AOL, chama este precipício de nova descoberta a terceira onda de tecnologia da internet. A primeira onda ocorreu entre 1985 e 2000 e introduziu a internet para o mundo. A segunda onda, de 2000 até agora, viu empresas como Google, Twitter e Facebook construindo a internet, monetizando e expandindo nosso acesso à informação por meio não só de conteúdo web mas também aplicativos acessíveis em smartphones.

A terceira onda como Case vê que é afetará setores como saúde, alimentação, educação e transporte, e se movimentará muito mais rapidamente do que as duas ondas passadas. Ele lembrou que a AOL alcançou dez milhões de seguidores em dez anos; o Facebook alcançou esse marco em apenas dez meses, e o Snapchat fez isso em dez semanas. Não só essa onda se move rapidamente, mas também afetará nosso cotidiano de uma maneira que a tecnologia anterior nem mesmo tocou.

Wearables rastreia sua saúde e te ajuda a gerenciar a dor

Considerar wearables. Em 2014, 17 milhões de wearables embarcados para lojas. Até 2017, esse número aumentará em 150% para 45 milhões. Nós agora rastreamos todos os aspectos de nossa saúde com uma banda amarrada ao nosso pulso ou um dispositivo cortado em nossa roupa. Novos wearables de gerenciamento de dor como Quell e CUR são até capazes de oferecer tratamentos crônicos de dor que antes só eram disponíveis através de um médico treinado. Agora, você só precisa de uma conexão de internet para acessar esses tratamentos potencialmente que mudam de vida.

E não é só o acesso que está mudando. Mais pessoas estão ganhando acesso à informação e à tecnologia à medida que o mundo se torna wireless e os smartphones e as conexões de internet se expandem, mas os próprios tratamentos também são de nível seguinte. Novos wearables “inteligentes” podem realmente rastrear o seu gerenciamento de dor e adaptar sua recomendação para se encaixar em qualquer que seja o seu wearable que seu wearable possa estar enviando. Alguns desses wearables até têm a capacidade de encaminhá seus dados diretamente ao seu médico, talvez eventualmente fazendo uma simples visita de médico uma coisa do passado.

Telemedicina conecta médicos a pacientes

A internet e as tecnologias de streaming ao vivo como o Skype também estão tornando as visitas do médico obsoletas, tornando tudo a partir de cuidados básicos de saúde a consultórios cirúrgicos de médicos disponíveis em qualquer lugar do mundo. Médicos e pacientes podem usar webcams e tecnologias de streaming (até mesmo algo como um hangout do Google ou uma teleconferência) para realizar consultas e até exames visuais. Os médicos em áreas rurais ou remotas podem consultar com especialistas um continente longe para fornecer o mais recente em tecnologia de saúde.

Para dor crônica, esta é uma ferramenta de gerenciamento de dor que não pode ser subestimada. A dor crônica muitas vezes vem com desafios de saúde mental, com cada condição agravando a outra. A telemedicina pode começar a remediar isso.

Pesquisadores se dedicam ao poder das mídias sociais

Não são apenas médicos ajudando pacientes com gerenciamento de dor. No passado, as mídias sociais provaram ser uma ferramenta valiosa para médicos e pacientes parecidos. Parece que essa tendência vai continuar. Uma equipe interdisciplinar de médicos e cientistas da Universidade de Vermont descobriu uma e interações: vasculhando milhões de tweets.

Says Ahmed Abdeen Hamed, um cientista da computação interdisciplinar que trabalha na Universidade de Vermont’ s Social-Ecological Gaming and Simulation Lab:

“ I ’m not a medical scientist. Eu trabalho com Big Data …Nosso novo algoritmo é uma ótima maneira de fazer descobertas que podem ser folhosas e testadas por especialistas como pesquisadores clínicos e farmacêuticos. Podemos não saber o que é a interação, mas com esta abordagem podemos encontrar rapidamente evidências claras de drogas que estão ligadas juntas via hashtags. “

Dr. Hamed e sua equipe monitoram hashtags para encontrar evidências precoces de problemas potencialmente mortais com medicamentos prescritos.

A mídia social também relatou o e também previu com precisão as tendências em suicídio e uso de drogas. Uma pesquisa global e online de uso de mídia social encontrou algumas evidências de que aqueles que utilizaram as mídias sociais (por exemplo, Twitter, Facebook) para a gestão da dor encontraram alguma medida de alívio a partir de seus sintomas. Esta pesquisa concluiu que mais pesquisas são necessárias para respostas definitivas sobre quais tipos de dor são afetadas e quais usuários de mídia social encontram mais benefício, mas é claro que as conexões que as pessoas fazem online podem ter valor na gestão da dor.

O que ela resume é isso: os avanços tecnológicos na gestão da dor irão englobar não apenas dispositivos e tratamentos mas também as formas como nós interagimos como humanos para resolver o problema da dor crônica.

Enquanto alguns acreditam que a tecnologia e sentar atrás de uma tela tem pessoas isoladas umas das outras, de muitas maneiras a internet nos uniu de maneiras sem precedentes. Novas inovações na gestão da dor não levarão mais décadas para trazer ao mercado, e como a crowcing de multidão e a colaboração via aumenta a internet, menos avanços serão feitos por inventores solo sozinhos.

É um momento emocionante em avanços de gerenciamento da dor; o que você gostaria de ver acontecer em seguida?

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